胃酸倒流

不及时医治胃酸倒流，易诱发食道癌！

以下是FindDoc为你概括 吴昊医生 对胃酸倒流的解答：

背景：文先生大约40岁，每星期会食三至四次宵夜，经常在凌晨进食后不久就睡觉。最近睡醒时偶然会胸口灼痛，喉咙有酸涸的感觉。

（一）文先生的情况是胃酸倒流的征兆吗？胃酸倒流有哪些常见症状？

文先生形容的都是胃酸倒流的典型症状。

其实胃部会产生酸液，以帮助消化。在正常情况下，胃部酸液只会留在胃部内。但有部分人士可能会产生过多酸液，或由于食道和胃之间的贲门闸口较松，以致酸液可以顺着食道往上走，最高可以到达喉咙甚至口腔。

胃酸倒流常见症状

胃酸倒流病人可能会出现不同的症状。例如，

• 胸口痛

  如酸液进入了食道，可致腐蚀性食道炎，因而出现胸口痛，甚至“火烧心”的感觉。

• 喉咙干渴、喉咙痛和咳嗽

  若酸液上到喉咙，部分人可能会在早晨起床时感到喉咙干渴和喉咙痛，或因酸液刺激到气管而导致严重咳嗽。

• 口腔溃疡

  有小部分人的酸液甚至会进入到口腔，令口腔溃疡，如所谓的“生痱滋”，甚至影响牙床健康。

（二）应做什么检查以诊断是否患胃酸倒流？另外，可如何治疗胃酸倒流？

胃酸倒流检查

在大部分的情况下，医生通过问症和按肚检查，或在过程中与病人谈话，已经可以诊断到病人是否有胃酸倒流。

但在部分情况下，医生可能会要求病人做额外的检查。主要是检查有否出现胃酸倒流的并发症，包括严重的食道炎。在这情况下，很多时要使用胃部内窥镜，直接检查食道和胃的交界有没有损伤或发炎。

胃酸倒流治疗

若本身断定有胃酸倒流，甚至有并发症发生时，医生一般会用比较强力的制酸药物去减低胃酸分泌。这样可令胃部产生的酸液不会进一步腐蚀食道，以减低并发症发生。

（三）胃酸倒流能否根治？

很多情况下，使用药物治疗已经可以即时帮助舒缓病人的症状，和减少出现并发症的机率。但如要从根本上解决胃酸倒流的情况，其实要从两方面着手。

精神紧张、不规律的饮食或烟酒刺激，都会增加胃酸分泌。如果再加上体重过高，或晚上临睡前吃很多东西，胃里的东西由贲门往上走的机会亦会较大。

所以如果要根治胃酸倒流，需要医生和病人一起着手。医生会负责在一开始时令病情迅速得到舒缓。但到后期，若想从根本上解决问题，还是需要病人一同合作。

（四）胃酸倒流若得不到适当治疗，会否引致食道癌或胃癌等疾病？

若胃酸倒流处理不当，可引发的并发症主要有三类：

• 部分人由于食道损伤严重，可以产生出血现象，以致内出血。
• 部分人的胃酸倒流令食道严重结疤，以致食道收窄，所以进食时食物可能会堵着在食道底。
• 若长期不处理胃酸倒流，而令食道发炎严重，部分病人会出现可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症继续演变下去，可能会有癌细胞产生在食道内，造成食道癌。

（五）胃酸倒流的成因是什么？哪些人是高危人士？可如何预防？

胃酸倒流成因

胃酸倒流的成因主要有两方面，第一是胃酸分泌过多，第二是贲门（即食道和胃交界的位置）没法将胃部的东西完全困住在内。

胃酸倒流高危人士

其实，胃酸分泌可受多样东西影响，包括

• 精神紧张
• 饮食不定时
• 进食刺激性食物
• 烟酒

所以高危人士包括典型的上班族及饮食不定时、常吃刺激食物、喝很多咖啡或抽烟的人。

至于贲门松开，则受我们的体重影响。一个人越胖，贲门不能困住胃部内的东西的机会越高，所以腰围越粗的人也会越高危。

预防胃酸倒流

要预防胃酸倒流，我们要从生活习惯上着手：

• 避免肥胖
• 养成定时定量的饮食习惯
• 在临睡前两、三小时尽量避免胃里有太多食物。当胃部里有食物时，若我们保持站或坐的状态，仍然有地心吸力吸着胃部。但当我们躺下时，胃里的食物就会好像倒水般。若贲门松开，胃里的食物便会全走上食道里。这也是胃酸倒流一般在晚上睡着后产生“火烧心”的机率最高的原因。