朱古力瘤 (子宫内膜异位症)

不及时治疗会引致不育！

以下是FindDoc为你概括 陈少慧医生 对 朱古力瘤 (子宫内膜异位症) 的解答：

背景：张小姐现年29岁，移居上海3年，一向没有明显经痛。直到一年前，经痛变得严重。照超声波后，发现左边卵巢有一个直径3厘米的朱古力瘤。当地医生表示可暂不做手术。

（一）有哪些方法可治疗朱古力瘤？张小姐是否有需要做手术切除？

一般来说，治疗朱古力瘤可以采取药物或手术方法。至于使用何种方法，则取决于瘤的大小，以及病人的症状。

• 药物治疗

在药物方面，传统上会采用打针治疗，使病人在用药后进入假收经的状态。这样可某程度上使朱古力瘤变得较不活跃，从而令相关的经痛情况得到改善。

另外，近年也推出了一种新的口服药物。在手术后使用这口服药物，可减低朱古力瘤的复发风险，以达到较长远的控制效果。

• 手术治疗

至于一些较大的朱古力瘤，一般也需手术切除才可改善症状。根据病人的情况，如果朱古力瘤生长至6-7厘米，我们也会建议做手术。如果不做手术，朱古力瘤可能会有突然破裂的风险，届时可能令情况更难控制。

（二）如不及时治疗朱古力瘤会否演变成恶性肿瘤，甚至引致不育？

其实所谓的朱古力瘤，只是子宫内膜异位症的其中一种。朱古力瘤是指子宫内膜异位症的组织集中在卵巢内积聚成一个囊肿。其他地方，例如子宫表面、输卵管上、子宫底部都可以出现子宫内膜异位症。

这种病症有机会造成子宫腔以外的黏膜粘连，如出现这些情况便会影响生育。不过如果能及早进行治疗，再配合药物去减低子宫内膜异位症的复发机会，是能减少朱古力瘤对生育的影响。

至于延迟治疗会否令病情恶化而变成恶性肿瘤，我们临床上一般甚少看到这种病例。虽然某些卵巢癌病人以前也可能有子宫内膜异位症的病历，但一般并不会是因为延迟了治疗子宫内膜异位症而造成癌症的发生。

（三）服用避孕药或注射避孕针是否可以减少朱古力瘤的复发？有什么方法可预防朱古力瘤？

手术后，服食避孕药或打避孕针，都可以减少朱古力瘤复发。传统来说，我们会使用注射针药，令身体进入一个假收经的状态，从而减少朱古力瘤复发。

另外，近年香港已引入一些口服药物。我们一般建议病人在手术后，服用此药物大约半年，长远来说便能大大减少朱古力瘤的复发机会。

至于从未患上此病又能如何预防？其实现今仍未有方法可预防朱古力瘤发生。

（四）什么是朱古力瘤？朱古力瘤的成因是什么？

究竟什么是朱古力瘤？其实子宫内有一些定期会脱落的内膜，我们每个月来经时，这些内膜便会脱落，随经血排出体外。但因为有些类近的细胞，在原因不明的情况下去了卵巢内，结果（细胞）在卵巢内，每个月也好像子宫内膜一样，随着周期有出血现象。当血液慢慢积聚，便会形成朱古力瘤。

子宫内膜异位症也能发生在其他位置，例如在输卵管、子宫外围或子宫底部。不过现在还没确定，究竟那些细胞最初为何会去了一些它不该存在的地方。所以一般来说，我们也不能知道为何会有子宫内膜异位症。