哮喘
哮喘病是一种常见的世界范围的慢性疾病，根据香港的数据统计，大约有10%的儿童及5%的承认曾有哮喘的病症征。哮喘病的症状包括喘息、呼吸时候产生声音、咳嗽、胸闷。有时哮喘被称为支气管哮喘或气道敏感（reactive airway disease），恰当的治疗方式可以有效的控制哮喘复发。本港有逾33万人患哮喘，每年平均有70人至90人死于哮喘病发，其中20至30人年龄介乎15至44岁。
成因
哮喘可分为过敏性（譬如受致敏原刺激）和非过敏性（譬如受压力、运动、感染疾病 、药物等诱发）。
哮喘发病的病理学主要分三个部分：
气管发炎（Airway inflammation）
间歇性气管阻塞（Intermittent airway obstruction）
支气管反应过敏（Bronchial hyperresponsiveness）
哮喘发病的诱因包括：
过敏：如尘螨、蟑螂的排泄物、宠物或动物的毛发、花粉、霉菌
抽烟、二手烟
空气感染
天气：如温度，湿度
食物及食品的添加剂，常见的例如鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、鱼等
运动
胃灼热、胃酸倒流
某些药物
情绪因素
哮喘的风险因素：
性别：儿童期男性患病率高于女性；20岁左右，男女患病率相同，40岁左右时，女性的患病率会高于男性。
家族史：数据显示当父母一方患有哮喘时，其孩子患有哮喘的几率会高于常人6倍
遗传性过敏症
过敏
环境因素
吸烟
肥胖
怀孕
症状
常见的哮喘症状有：
- 呼吸产生高哮声
- 气喘、呼吸急促
- 咳嗽，特别是在夜间
- 胸闷、胸痛
根据2016年Global Initiative for Asthma(GINA)指引，哮喘病可分类成轻度、中度和严重程度。程度的分类是根据病人之前治疗所需要的药物来决定:
- 轻度哮喘：只在有需要时使用气管扩张剂；或病征可用轻量气管扩张剂、低剂量吸入性类固醇、或其他低剂量控制药物所控制
- 中度哮喘：可用低剂量吸入性类固醇和长效气管扩张剂（LABA）控制。
- 严重哮喘：需要高剂量吸入性类固醇和高剂量长效气管扩张剂（LABA）才能避免病发，或用此方法依然不能有效控制病发。
2016年的 GINA指引对严重哮喘和未受控哮喘有明确的分辨。在诊断严重哮喘前，需要确保以下问题没有发生：
- 不合格的药物吸入技巧
- 病人没有跟从医生用药指示
- 错误诊断哮喘，而没有考虑其他疾病，如上呼吸道问题、心脏衰竭、个人心肺功能运动欠佳（lack of fitness）
- 同时有其他疾病如鼻窦炎、胃酸倒流、肥胖、睡眠窒息症
- 长期在家或工作地方持久受过敏原刺激
诊断
医生诊断哮喘病通常是从简单的问诊开始，通过这样的方式医生可以初步了解到患者的基本病史。随后，医生会通过进一步的身体检查及实验室检查进一步确诊。这些检查是用以监测患者的呼吸情况及哮喘有效的治疗措施。一些常见的医生检查方法有：
- 肺活量计（肺功能检查）
- 呼气量峰值
其他检查包括：
- 胸部X光：排除其他病因，或看看有没有哮喘病并发症（如气胸）
- 运动肺功能检查
治疗
治疗方案主要包括急性病发治疗，和慢性病征控制。医生会根据病情调教药物。
哮喘的治疗药物主要可分为两种：
1. 及时舒缓治疗包括：
- 短效气管扩张剂（包括短效beta受体激动剂、抗胆堿能药物）
- 全身性类固醇（口服或注射）
2. 控制治疗包括：
- 吸入性类固醇喷雾
- 长效气管扩张剂（LABA）
- 其他扩张气管药物
- 抗白三烯素（leukotriene modifiers）：减少过敏
最新发展药物:
- 抗IgE免疫球蛋白抗体（anti-immunoglobulin E (IgE) antibodies）
- 抗IL-5抗体
预防方法
- 避免诱发因素
- 主要用药吸入技巧和跟从用医生用药指示
- 接种流感疫苗（避免严重肺炎）
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