撰文：耳鼻喉专科李立言医生
季节交替时是鼻敏感发作的高峰期，让很多鼻敏感患者都感到非常困扰。到底有什么方法能有效治疗鼻敏感呢？
过敏性鼻炎，一般称为鼻敏感，在本港属很常见的疾病。鼻敏感泛指患者接触到致敏原后出现的过敏反应。就香港的鼻敏感患者而言，尘螨是最普遍的致敏原，而有少数患者则会对花粉或小动物产生过敏反应以致鼻敏感。
教你分辨鼻敏感和鼻窦炎
由于鼻敏感和鼻窦炎的病征很相似，很多患者都难以分辨鼻敏感和鼻窦炎。患上鼻敏感和鼻窦炎的病人都可能会出现以下的病征：
- 鼻塞
- 流鼻水
- 打喷嚏
- 鼻子痕痒
- 鼻水倒流
但不同之处是患上鼻敏感的病人一般会持续地打喷嚏和鼻子痕痒，部分患者甚至会出现眼睛痕痒和流眼水等情况。一般而言，鼻敏感患者的病情会持续较长时间，通常由数月至数年不等。
而一般患上鼻窦炎的病人，鼻涕会较为黏稠。情况较严重的患者更可能会有呈黄绿色的鼻脓，并出现鼻涕倒流的情况。此外，有些患者或会出现头痛、面部疼痛、发烧或嗅觉异常等症状。
如何诊断鼻敏感呢？
要诊断病人是否患上鼻敏感，医生会先询问患者是否有鼻敏感的病征，再以内窥镜检查患者鼻膜的肿胀程度。如怀疑患上鼻敏感，患者可选择以下方法找出致敏原：
- 皮肤点刺测试(Skin Prick Test)
- 抽血，以作血清测试(Serum Specific IgE)
测试后如发现致敏原是尘螨，患者便应多加注意家居清洁，如保持睡房及床褥清洁、避免使用毛毯或有羽毛的寝具，而用棉质代替，从而避免尘螨滋生及积藏。
三大药物治疗哪一种最有效？
过敏性鼻炎可透过日常生活、药物和手术三方面治疗。
药物治疗主要分为三种：
- 口服抗组织胺(Antihistamine)
身体在接触致敏原时，会释放组织胺。组织胺是引致流鼻水、鼻塞、打喷嚏和鼻子痕痒等的症状的主要原因。口服抗组织胺药物是治疗鼻敏感最常见的药物，主要功效是阻止组织胺对身体产生反应，从而纾缓打喷嚏和流鼻涕的情况。
- 类固醇喷鼻剂
这类喷鼻剂能直接接触鼻腔，以减少炎症发生。喷鼻剂可改善鼻腔的气道，从而减少鼻涕和减轻鼻子痕痒。这类型的喷鼻剂效力比抗组织胺药物强，但需长期使用才会有较显著的效果。
- 白三烯阻断剂(Leukotriene Inhibitor)
白三烯阻断剂是近年广受讨论的抗敏感药物，长期与抗组织胺药物一同服用，便能有效改善鼻敏感症状。另外，医学证明此抗敏感药物对治疗哮喘亦有显著的功效。
如一般药物无效 可考虑尝试脱敏治疗法
如果一般药物对纾缓病征无效，患者可考虑尝试「脱敏治疗法」。进行「脱敏治疗法」前，医生需先找出患者的致敏原，再将致敏原提炼成药物，以低浓度让病人持续性服用。
当病人在日常生活中再遇到致敏原，他的敏感反应及病征会大大减少，而且更有机会可降低需要使用的类固醇或其他药物的剂量。由于这个疗程需时长达两至三年，因此医生一般会建议在其他药物都不能帮助病人的情况下使用。
手术和非药物治疗 亦见成效
透过手术，医生可帮助常用口呼吸或有鼻鼾声的鼻塞患者畅通鼻道。手术过程是将鼻下甲骨切除，或使用射频缩窄鼻膜，从而令鼻道畅通。若鼻中间的骨有偏歪，则可同时进行鼻中间骨矫正手术，以改善鼻塞情况。
至于非药物治疗方法，医生则建议鼻敏感患者经常使用盐水清洗鼻腔。盐水能冲洗鼻腔中的致敏原，保持鼻膜健康。
分享文章