撰文: 精神科麦棨诺专科医生
说到「性上瘾」，大多数人联想到的征兆都跟「次数」有关。可是，医学研究对性上瘾在次数和时间上，都没有一个特别明确的定义。在医学上，只要个人及伴侣双方均得到满足，便算是一个理想的关系。
那性爱过于频密会否减低男性的性能力呢？从生理的角度看，男士进行性行为所需要的体力并不多，一般来说跟抹窗所消耗的体力一样。因此即使性生活频密，也不会让男性的性能力下降。那「咸湿」与「性上瘾」有何分别？如何才算是性上瘾？
如果男士出现勃起功能障碍便不会有性上瘾？
勃起功能障碍与性上瘾是两个不同范畴的医学问题，一个病人可以同时患有勃起功能障碍及性上瘾。当患者求诊时，泌尿科医生会先根据病历，作相关的检查，以全面了解病人的身体状况，例如心血管健康、勃起功能障碍、前列腺肥大等，才作出适当治疗。当排除了所有生理问题后，便会转介精神科医生，从心理层面了解问题根源。
源于社会上的禁忌，过往就性上瘾前来精神科诊所求医的人寥寥可数。对于性，不少人都会避忌谈论，更没有人会承认自己是性上瘾，所以即使有这类问题亦不会寻求协助。有小部分患者会自觉受性上瘾困扰，明白长远不能自控而求医。但事实上，大部分患者根本没有这种意识，大多是等到家人或伴侣发现后，才由他们陪同到诊所求诊。
性上瘾的原因
性上瘾是患者难以控制自己性方面的需求，甚至影响日常
- 脑部的前额叶受中风或脑部肿瘤影响，有机会令患者性情大变，甚至对一些应要避忌或抑压冲动的事情都会失去自控能力
- 吸食软性毒品会对脑部造成严重伤害，促使性上瘾
- 患有躁郁症或狂躁症的病人，在高涨的情绪下会对性产生特别的兴趣
- 抑郁症患者透过性行为或是看色情网页令自己开心，满足心理需要和获取快感，渐渐依赖性爱来减少抑郁
- 本身因儿时有被性侵犯等不愉快的经历而导致性格障碍，或是童年时被父母灌输不正确的性态度，都会导致对性有扭曲的看法和误解，好奇心达到异常严重的程度直至上瘾。
性上瘾在医学界中现时并没有一个明确的定义，一般跟药物、酒精上瘾归纳在一起。只要患者对某样东西喜爱成瘾以致无法自拔，便属于上瘾。因此如患者在性方面不能控制自己，即使知道这是不正常的行为，也不能自控、偏要继续，便是性上瘾。
性上瘾=/=咸湿
至于性上瘾又与「咸湿」有什么分别呢？一般来说，「咸湿」是用来描述对异性的一种好奇，或是以色情的目光去看异性。间中看色情物品并不会构成上瘾，也不等于性上瘾。性上瘾并非指对性或色情物品有浓厚的兴趣，而是患者上了瘾，不能自拔，不看便感到不舒服。
要判断性上瘾的程度并非只量化每天看色情网站的次数，反而是观察患者沉迷的状况怎样影响日常生活，如不吃饭、不洗澡、生活颠倒、不肯交朋友，甚至不愿找工作。若果怀疑自己性上瘾，可初步自我检视有否沉迷于性而忘记生活上应做的事。若发觉已经难以自拔，就该及早求医。
性上瘾患者一般都以年轻男士居多，若年轻时没有性上瘾，直到老年才发病，通常都被认为是脑部出现问题所造成。若有这类的个案，便先要处理脑部的问题，除去身体上的毛病后，再从精神及情绪方面寻求治疗。
治疗上，医生一般会处方高剂量的抗抑郁药以减少患者的上瘾行为。若性上瘾的源头是性格上的缺陷，医生就会透过长期的心理治疗，从根本着手去找出原因，帮助病人以正确的态度面对性，日后遇到相同问题时就会懂得处理。
个案参考：抑郁同样可患性上瘾
一名35岁男子，自从一次被女上司奚落后，觉得颜面无存，遂一时冲动辞去多年稳定的工作。辞职后，他非常自责，经常躲在房间。后来家人发现他的行为古怪，而且电脑中存有大量色情相片及性资料，更对此沉迷到不吃不喝也不洗澡，失去了日常生活的自理能力，最后在家人陪同下到精神科诊所求诊。经医生诊治后，发现患者不但有性上瘾，也有抑郁症的征状，需从根本治疗以协助他摆脱性上瘾的问题。
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