撰文: 精神科麦棨诺专科医生
有人说男人最痛是不举(即勃起功能障碍)。很多人认为不举是身体机能出现问题，但其实其中有七至八成个案是由精神或情绪问题引致，单纯因生理原因以致不举的个案仅占一至两成。多年前一个电话调查发现，高达百分之三十六的受访人士受行房不协调、与伴侣关系欠佳等问题困扰；一项最新调查更指出，约八成情绪病患者同时患有性功能障碍，但当中大部份男士均拒绝求医，有的话亦只到泌尿科求诊，而忽略了情绪方面的成因。
先做身体检查 再了解心理因素
不举的确有可能是身体机能问题引致，因此患者在求诊时必先做身体检查，在排除了糖尿病等结构性成因后 ，才转往精神科求诊。笔者曾对患者不举的原因作统计，发现当中八成离不开吸烟、伴侣关系欠佳、不满性生活、以及抑郁未愈等。受情绪问题困扰的患者，虽然能用药物帮助勃起，但这个方法治标不治本，只能暂时对情绪起正面作用。因此性治疗绝对不只教授床第之欢，更要找出患者的心结，再透过心理治疗，让患者及其伴侣建立正确的性观念。
个案分享：坦诚相对 处理好夫妇关系
曾经有男士与太太行房时，阴茎每当进入前都会变软，太太因而怀疑丈夫有外遇，双方关系变得恶劣，丈夫表现亦变得更差。后来，婆婆多次询问为什么一直没有孩子，令太太饱受困扰，于是向精神科医生求诊。在治疗的过程中，笔者与丈夫单独对谈时，才得悉他不举的真正原因：原来每次当丈夫未能勃起时，太太只会「唧」一声表达不满，却不曾尝试了解丈夫对育儿的经济忧虑。加上丈夫的母亲抱孙心切，工作上又遇到人事问题，使他将行房当成例行公事。
在这类复杂的情况中，即使服用药物亦未必能有效地改善情况。夫妇双方坦诚相待、学习信任对方、重拾感情，才是治疗丈夫勃起障碍的最佳良药。很多时，情绪病并非勃起功能障碍的直接原因，相反多数是因压力感到焦虑、抑郁、睡眠不足等等以致对性事的兴趣减却，影响了伴侣间的关系，最后导致床上表现欠佳。如能先处理患者的情绪问题，就未必需要以药物解决生理问题。
因此，伴侣其中一方若有任何怀疑，就要及早询问医生意见，否则双方积怨日深，日后解决问题便要花更多时间。总而言之，要维持良好的性生活，除了要满足自身，也需细心观察和耐心聆听伴侣心声，一起解决及面对难题，才能维持长久的关系和幸福美满的生活。
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