如何避免二次中风?

访问:黄秉脑神经外科专科医生

(一)中风有什么后遗症?

中风的后遗症可以有很多种,例如半身瘫痪、言语困难、吞咽困难等。不同的功能残障﹐会对患者的生活及工作,造成不同程度的影响。

(二)如何护理中风后遗症?

护理方面,很大程度上视乎患者功能上受什么影响。如果他是行动受影响,可能需要一些辅助的器材,亦需要物理治疗,来协助复康。如果是生活、工作上有困难,可能便要透过职业治疗师来帮助,使用不同的辅助器材,应付生活上所需。言语治疗师的工作,除了协助患者做一些针对言语障碍训练之外,亦都有一个很重要的职能,就是针对吞咽功能。从而令患者透过复康训练,改善吞咽困难、吸入性肺炎、呛咳等的情况。

(三)如何避免二次中风及降低死亡风险?

为什么我们要留意中风患者会不会出现二次中风呢?第一,当出现第二次中风时,死亡率会比第一次大大提升。更重要的是,当患者本身已受到中风的影响,在复康的阶段,若再有第二次中风的话,不单功亏一篑,也往往会令患者复康的机会大大降低。所以,要预防二次中风才是相当重要。

(四)有什么药物可降低胆固醇,避免二次中风?

预防方面,我们需要视乎不同的风险因素,可能透过药物、或者手术的方式,预防二次中风。很多人因担心会再有中风,而留意身体检查报告。当中一个指标值得我们留意,就是胆固醇的控制。研完发现,胆固醇控制对中风的风险是相当重要。特别是低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),即LDL-C,这种胆固醇能够把身体里的脂肪带到周边的血管沉积,从而出现阻塞血管的情况。因此中风的患者,尤其是缺血性中风的患者,医生都会建议服用药物,以降低他的坏胆固醇。传统上,有一种药物叫他汀类药物,可以有效地降低胆固醇。不过,部份患者会感到不适,例如出现肝酵素过高、肌肉疲劳、周边神经系统问题等。所以,有部份患者会选择接受注射性治疗,例如PCSK9抑制剂。它有效降低患者胆固醇的水平。这款药物可以抑制身体内的PCSK9受体,令更多坏胆固醇由周边血管回收到肝脏,再由肝脏负责处理和吸收。研究显示,这些药物可以降低坏胆固醇超过六成。这提供了一个口服他汀类药物以外的选择。