小中风和中风之间有关系吗?

访问:朱炎培脑神经科专科医生

(一)什么是小中风?

小中风,即是「短暂缺血性中风」,一般是因为脑部血管阻塞,导致突然减低脑部血液供应,甚至令部份脑部功能受阻,而大部份症状都少于24小时。小中风一般不会对脑部造成永久性的伤害,但随之而来的是,增加再中风的机会。它的症状,其实跟一般中风一样,视乎脑部那些区域受到损害:小中风可能会令病人单边身体乏力,或者语言出现障碍。随着年龄的增长,小中风的风险就会增加。另外,男士比女士的风险高。除了性别和年纪外,三高、糖尿、胆固醇、血压高,以及吸烟、肥胖、或者本来有心血管疾病的患者,都是高危一族。

(二)小中风与中风的关系?

其实,小中风,是中风的先兆,近四分之一的小中风患者,五年之内,再次出现中风的机会也会增加。出现小中风情况之后,就要尽快求医,希望找出原因,减低将来再中风的机会。

(三)有什么治疗/预防中风方法?

至于治疗及预防中风,方法有很多:例如,药物、手术及康复治疗。若血管梗塞的话,一般会用一些抗血小板药物,例如:阿士匹灵;亦会根据病人的状况,安排检查,例如:磁力共振和扫描,检查中风的位置;同时也可能会做一些血管的检查,看看梗塞的情况。研究显示,低密度脂蛋白胆固醇,即俗称「坏的胆固醇」,越高,也会增加中风的机会。胆固醇沉积于血管内,会令血管的动脉硬化,减低脑部血液供应,所以,小中风或中风的患者,记住首先要控制好坏胆固醇,当它下降得越低,将来再中风的机会就会越小。

(四)坊间有什么降胆固醇药物?

降胆固醇的药物,一般分为:他汀类,和非他汀类。他汀类的药物,主要减少肝脏制造胆固醇,从而令到肝脏于血液中吸取胆固醇,但它也有一些不良的反应,例如:肝酵素出现变化、肌肉疼痛等。根据香港一项研究,大约950名高胆固醇患者中,15%出现不良的反应。非他汀类药物,例如PCSK9抑制剂,会令坏胆固醇返回肝脏,从而进行分解,减低坏胆固醇的水平。若经过一轮药物治疗之后,中风患者的胆固醇水平,也不能达到一个理想水平的话,才会考虑使用非他汀类药物,例如PCSK9抑制剂:单独使用,又或者配合他汀类药物,都会大大降低胆固醇,因此大大减低将来再中风的机会。