静脉曲张病情可分为多少阶段？

访问：李建恩外科专科医生

什么是静脉曲张？在香港常见吗？

人的大腿上有很多静脉，负责将血液引流回到心脏。大腿上有浅层静脉和深层静脉，两者之间有很多活瓣，以辅助血液流回心脏。在某些情况下，活瓣功能可能会失去，出现静脉倒流，继而出现静脉曲张。现时，全球近30%的人有不同程度的静脉曲张。香港也不少，每年因此入院的人数约有24,000人。高危一族通常是需站立工作的人士，例如厨师、销售员。另外，女性病人比男性多，尤其是生育后。

静脉曲张病情：可分为多少阶段？有什么症状？

慢性静脉血管病大概分为六个阶段，称之为C。 C1只是很轻微的病变，例如蜘蛛网纹等；C2病人开始出现静脉曲张症状，如又弯又曲的血管；C3就是小腿开始肿胀；C4开始会有湿疹、色素沉淀，双腿内侧发黑的情况；C5、C6病人开始在小腿的内侧、或脚眼出现溃疡，它们较难痊愈，往往都需要两至三个月的治疗，很影响日常生活。

有什么方法可治疗静脉曲张？

治疗方法分为保守疗法和进取疗法两大类：保守疗法，包括让病人穿着压力袜、多做伸展运动、和避免长时间站立；而进取疗法即是做手术。传统的手术是抽筋手术，需要全身、或半身麻醉，然后在大腿罅隙开刀，把病变的位置结扎，并把有问题的血管抽出，因此，伤口有机会发炎、流血，开刀位置也有机会瘀黑，长远亦有复发的可能。

微创手术可分为哪两种？黏合手术有什么优势？

静脉曲张的微创手术，可分为两种：一种是闭合手术，另一种是黏合手术。闭合手术下，医生可用监察麻醉或局部麻醉，用超声波在大腿开一针，然后放入导管，在周围再注射麻醉针，并通过那条导管，用消融术把静脉消融闭合，之后就不会再出现倒流。黏合手术跟闭合手术很相似，都是用超声波来监察、下针、加入导管，但不需要打麻醉针，而是直接把黏合剂打进静脉内，把有问题的静脉黏合、闭合，不过，黏合手术也有机会出现发炎和感染。