男性有泌尿问题,一定是跟前列腺有关?

访问:王明晧泌尿外科专科医生

(一)男性若出現泌尿問題,是否等於患上良性前列腺增生?

很多男士当有小便的问题时,都以为自己患上良性前列腺增生。不过,如果他们有迫切性失禁、尿频、尿急等问题,其实很大机会是患上了膀胱过度活跃症。根据一些研究显示,很多男士患上良性前列腺增生后,都会出现继发性膀胱过度活跃症。有一项研究显示,在有泌尿症状的男士当中,有过半同时间有排尿和储尿的问题,而约四成只有储尿的问题。所以,如果有此问题,应切勿忽略。

(二)什么是良性前列腺增生?

良性前列腺增生只是男性独有,当男士年过50岁,发病机会便会提高。当男性的前列腺涨大,压迫到尿道,则会导致排尿困难。良性前列腺增生,主要出现一些下泌尿道的症状,例如:排尿困难、尿滴、需要很长时间才能排出小便、尿流细弱、甚至去到最后有去不完的感觉。

(三)什么是膀胱过度活跃症?女性较易患上?

任何性别、年龄都可能患上膀胱过度活跃症,膀胱过度活跃症主要是一些储尿的问题:当膀胱容量未达平日需要小便的时候,患者膀胱会有一些不自主的收缩,导致尿频、夜尿多等情况,最严重的话,甚至会出现迫切性失禁的问题。

(四)如误将膀胱过度活跃症当成良性前列腺增生会有什么问题?

若有下泌尿道症状,一般建议找专科医生查询。如果病人不理会膀胱过度活跃症,如不断出现尿失禁的情况,会影响到他的情绪、家人及社交生活,有时甚至因失禁而需要着尿片,严重起来,如不断渗尿的话,会导致皮肤问题、复发性的尿道感染。

(五)有没有药物治疗方案针对膀胱过度活跃症?

传统来说,医生会处方一些口服药物,如抗乙醯胆碱类药物(Anticholinergics),以影响我们的副交感神经,但同时也会引致一些副作用,如:口干、或便秘。近年也有一些新的药物出现,例如Beta-3肾上腺素受体激动剂(Beta-3 agonist),主要可放松膀胱,增加膀胱容量,减低尿频或尿急的症状,另外亦有较少副作用。近年一些研究显示:长者服用了这些药物,也不会出现认知障碍的副作用。