Sinusitis

鼻竇炎症狀

鼻竇炎的症狀主要有以下四種，包括：

• 鼻涕濃稠且呈黃色或綠色
• 鼻塞或充血，導致呼吸不暢或呼吸困難
• 眼睛、臉頰、鼻子或額頭周圍疼痛腫脹或有壓痛感
• 成人的味覺和嗅覺變差，而兒童有咳嗽徵狀

鼻竇炎的其他病徵包括：

• 頭痛
• 耳痛
• 牙痛
• 鼻涕倒流至咽喉而導致咳嗽有痰
• 喉嚨痛
• 口臭
• 疲勞
• 噁心
• 發燒

鼻竇炎 與 鼻敏感 的分別

由於鼻竇炎和鼻敏感（即過敏性鼻炎）都有鼻塞和流鼻水等症狀，所以不少人會誤把鼻竇炎當作鼻敏感。其實，我們可根據鼻分泌物的顔色及有否異味，而將鼻竇炎和鼻敏感簡單區分開來。鼻竇炎的鼻分泌物很多時都帶有臭味及顏色混濁（鼻涕呈黃綠色），而鼻敏感的鼻水則沒有異味，且顔色比較稀淡或呈透明狀。而且，鼻竇炎可能會伴有牙痛、發燒徵狀，但鼻敏感患者並不會有這些症狀。

鼻竇炎治療

鼻竇炎藥物治療

• 口服抗生素：如患細菌性鼻竇炎，則需要使用抗生素治療。需注意的是，在服用抗生素的療程中，患者切勿自行停藥，以免產生抗藥性。
• 抗鼻黏膜充血劑：抗充血劑可令充血腫脹的鼻黏膜收縮，促使鼻竇引流功能恢復。但抗充血劑不可使用超過一個星期，否則會因使用時間過長而令鼻塞惡化。
• 抗組織胺藥物：抗組織胺藥可以幫助對抗可能導致鼻腔和鼻竇通道腫脹的過敏症狀。
• 噴鼻類固醇劑：醫生會視乎鼻竇炎患者的病況而處方類固醇鼻噴霧劑。類固醇噴鼻劑有助通鼻塞，減低鼻黏膜腫脹使鼻竇引流暢通，也可減少鼻黏膜發炎。但長期使用可能會造成反彈性的鼻水增多。
• 止痛藥、消炎藥物：如鼻竇炎患者有疼痛和發燒情況，醫生會處方消炎止痛藥作舒緩。

鼻竇炎 – 洗鼻

醫生一般會建議鼻竇炎患者定期使用生理鹽水清洗鼻腔，幫助消腫以及沖走鼻黏膜上的致敏原。

鼻竇炎手術治療

若慢性鼻竇炎在藥物治療後反應不佳，或是已有腦、眼的急性併發症時，則可考慮手術治療。治療鼻竇炎的手術可包括：

• 功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS)：這是一種微創手術。醫生會經鼻竇炎患者的鼻道將內窺鏡管及手術儀器放入鼻腔，以進行鼻竇清洗，沖洗分泌物。若內窺鏡檢查後發現患者有鼻瘜肉，而鼻瘜肉阻塞了鼻竇與鼻腔的管道，則會切除瘜肉。
• 鼻竇球囊擴張術：將特定的手術儀器置入球囊以擴張鼻竇，目的是紓緩鼻竇炎的徵狀、令鼻竇孔排氣暢通以及排走黏液。

鼻竇炎倂發症

如果鼻竇炎患者一直忍受鼻竇炎帶來的影響卻不求診，有可能會引致嚴重的併發症，如細菌進入眼球，會導致眼球感染、含膿；如細菌擴散至腦部，則可能會引致腦膜炎。