撰文: 精神科專科麥棨諾醫生
有人說男人最痛是不舉(即勃起功能障礙)。很多人認為不舉是身體機能出現問題，但原來當中有七至八成個案是由精神或情緒問題引致，單純因生理原因以致不舉的個案僅佔一至兩成。一個電話調查發現，高達百分之三十六的受訪人士受行房不協調、與伴侶關係欠佳等問題困擾；另一項調查更指出，約八成情緒病患者同時患有性功能障礙，但當中大部份男士均拒絕求醫，就算願意求醫亦只到泌尿科求診，而忽略了情緒方面的成因。
先做身體檢查 再了解心理因素
不舉的確有可能是身體機能問題引致，因此患者在求診時必先做身體檢查，在排除了糖尿病或心 血管等結構性成因後 ，才轉往精神科求診。有統計資料顯示，不舉的原因當中八成離不開吸煙、伴侶關係欠佳、不滿性生活、以及抑鬱未癒等。受情緒問題困擾的患者，雖然能用藥物幫助勃起，但這個方法治標不治本， 只能暫時對情緒起正面作用。因此性治療主要不是教授床第之歡，而是要找出患者的心結，再透過心理治療，讓患者及其伴侶建立正確的性觀念。
個案分享：坦誠相對 處理好夫婦關係
曾經有丈夫與太太行房時，陰莖每當進入前都會變軟， 太太因而懷疑丈夫有外遇，雙方關係變得惡劣，丈夫表現亦變得更差。後來，家婆多次詢問為何未有所出，令太太飽受困擾，遂向精神科醫生求診。在治療的過程中，筆者與丈夫單獨對談時，才得悉他不舉的真正原因：原來每次當丈夫未能勃起時，太太只會「唧」一聲表達不滿，卻不曾嘗試了解丈夫對育兒的經濟憂慮。加上丈夫的母親抱孫心切，工作上又遇到人事問題，使他將行房當成例行公事。
在這類情況中，即使服用藥物亦未必能有效地改善情況。夫婦雙方坦誠相待、學習信任對方、重拾感情，才是治療丈夫勃起障礙的最佳良藥。 很多時，情緒病並非勃起功能障礙的直接原因，相反多數是因壓力感到焦慮、抑鬱、睡眠不足等等以致對性事的興趣減卻，影響了伴侶間的關係，最後導致床上表現欠佳。如能先處理患者的情緒問題，便未必需要以藥物解決生理問題。
因此，伴侶其中一方若有任何懷疑，就要及早詢問醫生意見，否則雙方感情受到破壞，日後解決問題便要花更多時間。總而言之，要維持良好的性生活，除了要滿足自身，也需細心觀察和耐心聆聽伴侶心聲，一起解決及面對難題， 才能維持長久的關係和幸福美滿的生活。
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