長期耳鳴耳塞 小心是早期鼻咽癌先兆

撰文：耳鼻喉科專科劉子榮醫生

鼻咽癌是一種常見癌症，在本港十大癌症中排行第10，在男性十大癌症中更排第六，每年新症的數字約為800-1000宗。

由於鼻咽癌在廣東省一帶的發病率較高，因此鼻咽癌又俗稱為「廣東癌」。

鼻咽癌三大成因

一項研究發現，以下的因素都可能增加患鼻咽癌的機會：

• 家族病史
• 體內Epstein-Barr病毒(EBV)的活躍度
• 經常進食醃製海產 (如鹹魚)

鼻咽癌早期症狀不明顯 易被忽視

在鼻咽癌初期階段，患者可能會因鼻咽兩側耳咽管閉塞，而出現以下的症狀：

• 耳鳴
• 耳內有閉塞感覺
• 聽力下降

由於鼻咽癌早期的症狀與普通感冒或鼻敏感相似，很多患者都會因而延誤求診。

隨著鼻咽癌病情日漸惡化，患者可能會出現以下症狀：

• 唾液帶血絲 (較流鼻血常見)
• 頸部淋巴結腫大

在鼻咽癌的晚期階段，患者更會出現神經性症狀，包括：

• 持續頭痛
• 出現重影

癌症普查有助及早發現鼻咽癌

由於早期鼻咽癌的治癒率超過90%，而治療導致後遺症的機率亦較晚期癌症為低，因此醫學界正積極提倡癌症普查。現時很多體檢計劃已包括了抽血檢驗鼻咽癌指數 (EB病毒抗體)。但由於這種測試的敏感度較高，出現「假陽性」結果的情況時有出現，增加測試者的心理負擔。

本港近年引入了另一種較新的鼻咽癌普查技術, 醫生會以特製刷子經測試者的口腔進入鼻咽，掃取鼻咽表層的細胞樣本，以作檢驗EB病毒的DNA指數之用。根據一項由港大醫學院、多倫多大學醫學院，及伊利沙伯醫院合作進行的研究指出，這種「刷拭活檢」測試的準確度高, 可作為普查的另一選擇。

鼻咽內窺鏡檢查 適合三種人士

當進行鼻咽內窺鏡檢查時，醫生會使用內窺鏡探入測試者的鼻咽位置，以觀察是否有肉眼可見的腫瘤。如有懷疑，醫生會從鼻咽抽取組織作化驗，為患者作更準確的診斷。這種檢查的準確度高，是診斷鼻咽癌的「黃金標準」。

一般而言，醫生會建議某些人士進行鼻咽內窺鏡檢查，包括：

• 有家族病史的人士
• 曾出現鼻咽癌徵狀的人士
• 鼻咽癌指數呈陽性反應者

五大方法 預防鼻咽癌

要有效預防鼻咽癌，應由日常做起，養成良好的生活習慣。

• 作息定時
• 保持心境開朗
• 適當的運動
• 避免進食化學物 和吸煙飲酒
• 少吃醃製品及防腐劑