子宮頸癌

HPV疫苗有助預防子宮頸癌嗎？

以下是FindDoc為你概括 楊永基醫生 對子宮頸癌的解答：

背景：姚小姐今年25歲，有正常的性生活。她聽說女性有性行為之後才接種HPV子宮頸癌疫苗，效用不大。

子宮頸癌疫苗 / HPV疫苗

現今針對子宮頸癌的HPV疫苗已經發展得很成熟。現今市場所提供的子宮頸癌九合一疫苗(或稱子宮頸癌9價疫苗)，基本上可預防9成以上的HPV病毒。

而曾有性行為的女性，也值得去接種預防子宮頸癌的HPV疫苗。

子宮頸癌預防方法

除了接種HPV疫苗之外，還有其他方法可預防子宮頸癌。

• 在生活行為上，減少濫交，以及提高自己在性行為方面的安全意識，如適當地使用避孕套，可預防子宮頸癌；
• 在健康層面上，定期做婦科檢查，以便及早發現癌前病變。即使不幸發現子宮頸癌前病變，亦能以處理癌前病變的做法來及早治療，從而減低患子宮頸癌的機會。

子宮頸癌早期症狀

有些子宮頸癌患者在患病初期並不會出現任何病徵。大部分患者可能是在婦科檢查的過程中，醫生察覺到其患子宮頸癌。

有部分患者則會出現症狀，而早期的子宮頸癌症狀通常是陰道流血，包括陰道在以下情況出血：

• 已停經的婦女在停經後有陰道出血的情況；
• 未停經的婦女在兩次經期之間發現陰道有出血的現象；
• 在性行為之後發現有異常的陰道流血

而子宮頸癌的其他症狀，包括陰道出現不正常的分泌。

子宮頸癌晚期症狀

後期的子宮頸癌可能會出現以下徵兆：

• 陰道或外陰疼痛
• 盆腔疼痛
• 小便和大便異常（如大便或小便頻密，或者大小便出現困難）

請注意，如出現以上任何症狀，也不一定代表患上子宮頸癌，應找醫生進行檢查評估。

子宮頸癌檢查

一般而言，子宮頸癌多是在家庭醫學科或婦科醫生所做的臨床檢查中被發現。如果醫生發現到不正常的情況，會作進一步的診斷。子宮頸抹片檢查是常見的臨床檢查。

而子宮鏡檢查或陰道鏡檢查，也是婦科中用來檢查子宮的好方法。透過檢查，醫生可在子宮內腔中看出不正常的地方，然後抽取一些組織作化驗。而這些組織化驗可確定是否有癌變或癌前病變。

醫生亦可能會根據不同的情況而進行掃描檢查，從而判斷子宮頸癌的期數和範圍。例如

• 超聲波檢查
• 電腦掃描
• 磁力共振掃描
• 正電子電腦掃描

子宮頸癌治療方法

子宮頸癌前病變治療

一般的子宮頸癌前病變的病人可以接受外科性的介入治療，例如：

• 激光治療
• 冷凍治療
• 子宮頸錐形切除術 (Conization Biopsy)
• 環狀電極切除術，又稱LEEP手術

早期子宮頸癌治療

對於早期子宮頸癌的病人，即第一期、第二期A，主要是透過外科手術進行治療。外科手術包括割除子宮、子宮雙側的卵巢和輸卵管，以及盆腔內的淋巴腺。大部分外科手術的成功率都很高。

但是，有部分病人可能需在手術後配合輔助治療，如電療及化療。

另外，亦有部分病人可能不太適合接受手術，如年紀較大，或者有其他疾病以致不能接受手術，醫生則可能會建議其接受電療。而電療治癒的機率也相當之高。

中期子宮頸癌治療

子宮頸癌的中期病人，包括第二期B和第三期的病人，則較適合接受電療或併合化療。而在個別情況下，亦可考慮接受手術治療。

晚期子宮頸癌治療

對於子宮頸癌的晚期病人，即第四期的病人或子宮頸癌已擴散的病人，通常都會接受舒緩治療，又稱姑息治療。姑息治療所使用的方法一般是電療或者化療，但此時子宮頸癌的治癒機率並不是很高。

子宮頸癌治癒機率

• 第一期和第二期的子宮頸癌，在進行手術或加減電療、化療後，治癒率可達8成左右。
• 第三期的子宮頸癌，治癒機率也可以有6成。