訪問：梁力恆外科專科醫生
（一）第四期腸癌有甚麼治療方案？
大腸癌，即是大腸和結腸的癌症，是香港最常見的癌症。第一期，代表擴散至肌肉層，五年的存活率（五年仍然生存的百分比），可多於90%；而隨着期數增加，存活率相對上亦會減少；第四期的平均存活率，只有8%。
（二）第四期腸癌會擴散到其他器官嗎？
第四期腸癌，代表擴散至腸以外的其他器官，最常見的是擴散到肝，亦可以擴散至肺部、卵巢等，一個或多個器官。以往，這個是不治之症，但隨着診療技術的進步，開始有根治的例子，病人可接受一次性或分階段的手術，再接受手術前或術後的化療，或者標靶治療，目標是能夠將腫瘤完全清除。利好的因素，包括：轉移局限於一個器官、或者轉移的數目不多、或者腫瘤對於化療標靶治療效果良好等等
（三）第四期腸癌甚麼治療方案？
視乎病人的病徵、轉移所牽涉的器官、轉移的數目、以及病人體質而定。如果病人有急性腸閉塞，我們通常會用切除手術、造口、或者支撐架，解決急性腸閉塞，改善病人吸收的功能。然後再配以化療，或者標靶治療。如果效果良好，就希望可以把腫瘤一次過切除；如果轉移局限於一個器官，或者轉移數目不多，病人身體亦能夠負荷到，例如肝功能能負荷到的話，可以將腸腫瘤轉移於手術一次過切除，再試化療；如果轉移數目較多，或者體積較大，不能夠於手術一次過切除，通常都會建議先做化療、或者標靶治療；如果能夠將腫瘤縮小，我們會考慮一次過切除。於第四期腸癌當中，因為癌細胞已經擴散至全身，需要使用透過身體各部位的藥物殺死癌細胞；如果腸腫瘤沒有黏着附近的器官，我們通常可以用微創手術，或者機械臂，完成這類手術，減少病人於手術中的出血情況，同時減少病人於術後的疼痛，和傷口感染的機會。
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