胃酸倒流

不及時醫治胃酸倒流，易誘發食道癌！

以下是FindDoc為你概括 吳昊醫生 對胃酸倒流的解答：

背景：文先生大約40歲，每星期會食三至四次宵夜，經常在凌晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛，喉嚨有酸涸的感覺。

（一）文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎？胃酸倒流有哪些常見症狀？

文先生形容的都是胃酸倒流的典型症狀。

其實胃部會產生酸液，以幫助消化。在正常情況下，胃部酸液只會留在胃部內。但有部分人士可能會產生過多酸液，或由於食道和胃之間的賁門閘口較鬆，以致酸液可以順着食道往上走，最高可以到達喉嚨甚至口腔。

胃酸倒流常見症狀

胃酸倒流病人可能會出現不同的症狀。例如，

• 胸口痛

  如酸液進入了食道，可致腐蝕性食道炎，因而出現胸口痛，甚至「火燒心」的感覺。

• 喉嚨乾渴、喉嚨痛和咳嗽

  若酸液上到喉嚨，部分人可能會在早晨起床時感到喉嚨乾渴和喉嚨痛，或因酸液刺激到氣管而導致嚴重咳嗽。

• 口腔潰瘍

  有小部分人的胃酸甚至會進入到口腔，令口腔潰瘍，如所謂的「生痱滋」，甚至影響牙床健康。

（二）應做什麼檢查以診斷是否患胃酸倒流？另外，可如何治療胃酸倒流？

胃酸倒流檢查

在大部分的情況下，醫生通過問症和按肚檢查，或在過程中與病人談話，已經可以診斷到病人是否有胃酸倒流。

但在部分情況下，醫生可能會要求病人做額外的檢查。主要是檢查有否出現胃酸倒流的併發症，包括嚴重的食道炎。在這情況下，很多時要使用胃部內窺鏡，直接檢查食道和胃的交界有沒有損傷或發炎。

胃酸倒流治療

若本身斷定有胃酸倒流，甚至有併發症發生時，醫生一般會用比較強力的制酸藥物去減低胃酸分泌。這樣可令胃部產生的酸液不會進一步腐蝕食道，以減低併發症發生。

（三）胃酸倒流能否根治？

很多情況下，使用藥物治療已經可以即時幫助舒緩病人的症狀，和減少出現併發症的機率。但如要從根本上解決胃酸倒流的情況，其實要從兩方面着手。

精神緊張、不規律的飲食或煙酒刺激，都會增加胃酸分泌。如果再加上體重過高，或晚上臨睡前吃很多東西，胃裏的東西由賁門往上走的機會亦會較大。

所以，如果要根治胃酸倒流，需要醫生和病人一起着手。醫生會負責在一開始時令病情迅速得到舒緩。但到後期，若想從根本上解決問題，還是需要病人一同合作。

（四）胃酸倒流若得不到適當治療，會否引致食道癌或胃癌等疾病？

若胃酸倒流處理不當，可引發的併發症主要有三類：

• 部分人由於食道損傷嚴重，可以產生出血現象，以致內出血。
• 部分人的胃酸倒流令食道嚴重結疤，以致食道收窄，所以進食時食物可能會堵在食道底。
• 若長期不處理胃酸倒流，而令食道發炎嚴重，部分病人會出現可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症繼續演變下去，可能會有癌細胞產生在食道內，造成食道癌。

（五）胃酸倒流的成因是什麼？哪些人是高危人士？可如何預防？

胃酸倒流成因

胃酸倒流的成因主要有兩方面，第一是胃酸分泌過多，第二是賁門（即食道和胃交界的位置）沒法將胃部的東西完全困在內。

胃酸倒流高危人士

其實，胃酸分泌可受多樣東西影響，包括

• 精神緊張
• 飲食不定時
• 進食刺激性食物
• 煙酒

所以高危人士包括典型的上班族及飲食不定時、常吃刺激食物、喝很多咖啡或抽煙的人。

至於賁門鬆開，則受我們的體重影響。一個人越胖，賁門不能困住胃部內的東西的機會越高，所以腰圍越粗的人也會越高危。

預防胃酸倒流

要預防胃酸倒流，我們要從生活習慣上着手：

• 避免肥胖
• 養成定時定量的飲食習慣
• 在臨睡前兩、三小時儘量避免胃裏有太多食物。當胃部裏有食物時，若我們保持站或坐的狀態，仍然有地心吸力吸着胃部。但當我們躺下時，胃裏的食物就會好像倒水般。若賁門鬆開，胃裏的食物便會全走上食道裏。這也是胃酸倒流一般在晚上睡着後產生「火燒心」的機率最高的原因。