排尿困難痛楚 前列腺健康勿忽視
前列腺炎是指前列腺發炎的疾病，於成年男性中很常見。雖然約有5-10%的病例是由細菌感染引起，但不會增加患前列腺癌的風險。根據美國 National Institutes of Health於1999年的分類，前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎（Acute Bacterial Prostatitis）、慢性細菌性前列腺炎（Chronic Bacterial Prostatitis）、慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，又稱為慢性骨盆疼痛綜合症 Chronic Pelvic Pain Syndrome）和無症狀前列腺炎（Asymptomatic Inflammatory Prostatitis）。長期前列腺發炎有可能影響前列腺精液成分，從而影響生育能力。
前列腺炎成因
增加患上前列腺炎的風險因素包括：
- 在近期的就醫過程中，有儀器進入尿道（如插導尿管）
- 直腸 / 肛門性交
- 尿路結構或功能不正常
- 近期膀胱感染
- 前列腺增生
- 曾經患有性病
細菌性前列腺炎：
急性細菌性前列腺炎：
- 細菌可能隨著尿液反流回前列腺而導致感染、從前列腺炎附近的組織直接入侵、或從淋巴液體傳播到前列腺等途徑感染前列腺
- 80% 是革蘭陰性細菌（Gram negative bacteria）引致
慢性細菌性前列腺炎：
- 主要是排尿功能上的問題，可能與尿道結構上或功能上不正常有關
- 75-80%是由大腸桿菌（E-coli）引致
- 其他細菌包括某些引致性病的細菌、結核菌 或其他病原體等
慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛綜合症 、無症狀前列腺炎：
- 其原因暫時不明
- 可能與尿道結構或功能上問題有關，或其他原因引致
前列腺炎症狀
前列腺炎可能沒有症狀，但也有可能有突然的劇烈疼痛而需要就醫。前列腺炎的症狀包括：
- 尿頻、尿急
- 排尿困難
- 排尿時燒灼疼痛、刺痛
- 發冷或發燒
- 尿道口無故產生分泌
- 反覆的尿道炎
- 長期骨盆、下腹、會陰、直腸、肛門疼痛
- 射精刺痛
- 不舉
前列腺炎診斷
前列腺炎的診斷有助於排除其他疾病，例如尿道炎、前列腺增生等，診斷的方法包括：
- 肛門指檢
- 尿液或前列腺液檢查、培菌
其他測試可能包括：
- 膀胱尿道造影術
- 肛門超音波
- 排尿功能測試
- 抽血：前列腺特定抗原（PSA）、血全圖、腎功能
前列腺炎治療
前列腺炎的治療方法包括：
- 吃抗炎藥、坐溫水浴：這是最保守的治療慢性前列腺炎的方法
- 抗生素治療
- 急性細菌性前列腺炎可能需要2-4周的治療
- 慢性細菌性前列腺炎可能需要4-12週的治療
- 有助前列腺排尿症狀的藥物
- 止痛藥
- 骨骼肌鬆弛藥
- 手術治療，摘除感染部分的前列腺
- 慢性前列腺炎的支援治療（如大便軟化劑，前列腺按摩）
- 其他治療包括：骨盆肌肉鍛煉（Pelvic floor exercise）、生理回饋訓練（Biofeedback）、熱能治療（Thermal therapy）等
預防前列腺發炎：
- 注意個人衛生：減低細菌感染的機會
- 安全性行為：預防性病
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