鼻鼾聲過大、白天打瞌睡,或患睡眠窒息症
睡眠窒息症是一種睡眠障礙。在香港,睡眠窒息症相當普遍,約有2%至4%介乎30至60歲的人士受影響。如果你也有睡眠時打鼻鼾甚至間竭停止呼吸、日間打瞌睡,便要留意是否患上睡眠窒息症了。
睡眠窒息症成因
睡眠窒息症主要是由於患者喉嚨後部的肌肉鬆弛過度,導致氣道變窄或關閉而不能正常呼吸。患者在睡覺時會間歇地停止呼吸,每次停止的時間達十秒或以上。輕微的每小時可出現數次窒息,嚴重者甚至可能每小時出現二、三十次,一晚便可能出現過百次窒息,令睡眠質素大受影響。
睡眠窒息症的高危因素可包括以下方面:
- 肥胖:超過一半的患者屬於體重過重,脂肪沉積在上呼吸道導致呼吸受阻。但並不是肥胖的人士才會患睡眠窒息症
- 氣道狹窄:患者本身氣道狹窄,或扁桃腺腫大而阻塞氣道
- 高血壓:睡眠窒息症在高血壓患者中相對較常見
- 慢性鼻塞
- 吸煙:吸煙者較容易患睡眠窒息症
- 糖尿病
- 性別:一般來說,男性患病率是女性患病率的兩倍
- 家族遺傳史
- 哮喘
受睡眠窒息症困擾?
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睡眠窒息症診斷
醫生通過身體檢查和詢問症狀,例如睡眠情況,來作出基本評估。在身體檢查中,醫生會檢查患者的喉嚨後部、嘴以及鼻子,看是否有增生的組織或異常。睡眠專家可能需要監控患者整夜的睡眠情況及呼吸:
- 多導睡眠圖 (Polysomnography):患者需要在睡眠時攜帶監測心臟、肺、大腦活動、呼吸情況、胳膊和腿活動以及血氧水平的儀器。
- 家庭睡眠窒息測試:在某些情況下,醫生可能會給患者提供一個家庭版的多導睡眠圖以監測和診斷。
睡眠窒息症治療
醫生會根據睡眠窒息症患者的個人情況而建議合適的治療方案,例如改善生活習慣、使用持續正壓通氣(CPAP)呼吸機、使用牙膠以及外科手術。
改變生活方式
- 減肥(如果患者較肥胖)
- 規律鍛煉身體
- 戒煙,減少飲酒
- 不要平躺睡覺,使用側睡的睡姿
- 避免服食安眠藥
- 用鼻解充血藥或抗過敏藥物
使用氣道正壓通氣睡眠機或持續正壓通氣睡眠機
如果改善上述生活習慣後仍不能緩解症狀(例如中重度患者),就需要使用其他治療方法。通過佩戴一些儀器來幫助打開氣道:
- 氣道正壓通氣(Positive Airway Pressure)睡眠機:將類似於面罩的儀器置於面部,覆蓋在鼻子上,或將一塊大小合適的儀器放進鼻腔內,使氣壓進入呼吸道,保持氣道暢通。利用這個方法可以減少呼吸道問題的發生,使患者睡眠質量提高。
- 持續氣道正壓通氣(CPAP)睡眠機:這是最常見的治療方法,可在患者睡眠時提供持續的、穩定的氣壓,防止睡眠窒息或打鼾。一些患者可能無法習慣氣壓帶來的不適感,就可以選擇可以調節氣壓的治療裝置,或者配合加濕器一起使用以增加舒適感。
使用牙膠
利用特別訂造的牙托使睡眠窒息症患者的下顎移前,擴闊上呼吸道。
手術治療
對於某些嚴重的患者,假如是由於上呼吸道氣道狹窄導致睡眠窒息,則可通過手術方法來改善氣道狹窄。
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