肺炎後果可大可小 老幼均應注射疫苗
肺炎是肺部感染疾病,有可能導致其他嚴重的疾病。患病時,會出現咳嗽、發燒及呼吸困難等症狀。大部分肺炎患者在得到診斷及服用醫生處方藥物後,通常2至3周便可痊癒。不過,老人、兒童、長期病患者,或嚴重肺炎患者,則有可能需要入院作進一步診斷和治療。
成因
細菌、病毒、真菌或寄生蟲(極少數)感染是可能導致肺炎的原因:
- 細菌:很多類型的細菌都有可能導致肺炎,例如肺炎球菌(Streptococcal pneumoniae),肺結核細菌(Mycobacterium tuberculosis)、肺炎支原體細菌(Mycoplasma pneumoniae)、金黃葡萄菌(Staphylococcus aureus)、綠膿桿菌(又稱銅綠假單胞菌 Pseudomonas aeruginosa)等
- 病毒:很多類型的病毒都有可能導致肺炎,例如流感病毒(Influenza virus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)、人類呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus)、冠狀病毒(Coronavirus)等
- 真菌:當人體免疫系統受到破壞時,患者可能會受其他生物體的感染而患上肺炎,包括一些真菌(例如肺囊蟲),這類真菌感染所致的肺炎多發於愛滋病(又稱艾滋病)或其他免疫力缺乏病患者
症狀
細菌性和病毒性肺炎的症狀大致相同,包括:
- 發燒
- 咳嗽,可能有痰(黃痰多數發生於細菌性肺炎)
- 呼吸氣短、氣喘
- 發抖、發顫
- 胸部疼痛,痛楚隨著呼吸或咳嗽加重
- 心率快
- 疲勞,無力
- 噁心、嘔吐、腹瀉
特殊群組的症狀:
老年人患者:
- 老年人的症狀可能與年輕人有異,相比之下,老年人的症狀表現較輕,例如沒有發燒或咳嗽無痰
- 另外,老年人患肺炎也要看意識是否清醒(如言語不清等)
兒童患者:一般小孩子的症狀因年紀而不盡相同
- 年紀小於一歲的患病兒童症狀可能包括少力或無力(昏睡),餵養不好,腸鳴音或發燒
- 年紀稍大一點的孩子的肺炎症狀可能與成年人相似
有些疾病的症狀可能與肺炎很相似,例如支氣管炎、慢性氣管阻塞病、肺結核等。
診斷
醫生可能需要通過以下幾個方面(但不是全部)來確診肺炎:
- 病史
- 臨床檢查
- 肺部X光
- 實驗室檢查:包括痰化驗、氣管分泌化驗、尿液化驗、抽血化驗、快速檢測等
- HIV 檢測:當醫生懷疑病者患有免疫系統疾病時,肺炎可能是由於其他生物感染
治療
肺炎的治療包括家庭治療和藥物治療:
家庭治療:
肺炎患者應注意以下事情:
- 戒煙
- 多休息,多飲水(以防脫水)
- 注意咳嗽症狀,但不一定要盲目止咳(因為咳嗽有助清除濃痰),除非咳嗽嚴重影響休息
- 處理發燒,可以考慮服用退燒藥
藥物治療:
- 抗生素能有效治療對於細菌感染的肺炎。醫生會首先考慮使用一種或兩種抗生素醫治,然後會根據病情、病原體化驗結果、肺炎併發症、社區流行病學或爆發情況等更改藥物或療程
- 對於某些病毒感染,如流行性感冒病毒或水痘病毒引起的肺炎,醫生可處方抗病毒藥物
- 對於已經確診的真菌性肺炎,醫生可處方抗真菌藥物
肺炎球菌疫苗:
5歲以下兒童及65歲及以上老人建議注射疫苗,同時高危人群(患有其他健康疾病的5歲以上兒童及成年人)也建議注射。現有兩種類型的肺炎球菌疫苗(13價疫苗,23價疫苗),注射前應先咨詢醫生,並到醫院或診所預約注射。
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