自閉症並非頑皮 積極治療為上策
自閉症是大腦生理問題所產生的先天性的發展障礙,其表現是在社交溝通、語言及行為三方面有困難,但患有自閉症不等於智力低下。根據香港2002年的流行病學調查,每1000名年齡2至5歲的兒童中,就有大約2人患有自閉症。
成因
自閉症的成因目前尚未清晰,但不是由父母的養育態度所造成,也不是所謂的「個性」問題。現時醫學界有很多不同的推論,其中一個是多方的面因素對腦部不同區域造成損傷。其原因可能包括:
- 遺傳因素:有研究發現,有自閉症的孿生兄弟姐妹患同症狀的機會比一般兒童高
- 妊娠期間病毒感染
- 新陳代謝疾病
- 腦損傷:包括在懷孕期間、生產過程中或出生後嬰兒期間的腦損傷
症狀
自閉症患者的症狀因其病情不同而有異,但主要症狀包括:
- 社交障礙:例如不易與人親近,與其他兒童相處困難,態度冷漠,目光不與人接觸
- 語言和非語言的交流困難:例如不願意開口講話,以手勢表達需求
- 對玩耍和其他活動沒有興趣:例如不願踢球但願意堆積木,喜歡轉動東西
診斷
自閉症的診斷包括行為評估,身體檢查和實驗室檢測:
- 行為評估:醫生通過詢問病史、臨床觀察、生長和治理測驗等方法做出診斷;此外,有許多診斷標準(例如美國精神障礙診斷統計手冊)和問題也可以幫醫生判斷患病兒童屬於哪一種生長障礙
- 身體檢查:包括量度身高體重及聽力
- 實驗室檢測:鉛中毒檢測
治療
自閉症的治療包括以下幾個方面:
藥物治療:目前尚未有藥物可以根治自閉症患者的社交及交流障礙的問題,但其他症狀,如極端好動、睡眠障礙、自我傷害、情緒困擾等問題可以透過藥物治療改善其症狀,相關藥物包括:
多巴胺拮抗劑
刺激中樞神經傳導物的藥物
影響其他神經傳導物功能的藥物
行為訓練和管理:通過社會技能訓練、自我管理等方法提高患者的行為和語言交流能力
專業治療:包括語言、職業和物理治療,這些是治療自閉症的關鍵部分,應當出現在各種治療方法中
社會支持和家長訓練
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