流鼻血
流鼻血是一种常见的症状,它可以出现在任何年龄阶层和任何时间季节。因为造成流鼻血的原因不同,因此每个人流鼻血的量不同,少的可以只是鼻涕中夹有血丝,多的可能会因为流血过多而引起休克。虽然有时流鼻血会让人感到恐慌,但通常流鼻血都不是由于严重的疾病造成的。尽管如此,若日常生活中经常反复出现流鼻血的情况,应当加以重视。
成因
流鼻血的原因可能是单纯的由于鼻部病变造成,也可能是由于其他疾病在鼻子的症状表现。造成流鼻血的原因可能有:
- 鼻内血管受伤
- 空气干燥或过热
- 鼻外伤
- 肿瘤:譬如鼻咽癌
- 鼻炎
- 全身性疾患:
- 高血压
- 血液病:譬如血小板不足,凝血病
- 肝脏疾病、慢性肺炎等
- 不明原因出血
症状
流鼻血通常一次只发生在一个鼻腔,当鼻血流量过大时,血液可能会充满患侧鼻腔而流入鼻咽部,造成两侧鼻腔同时出血。大量流鼻血时的症状可能会有头晕眼花,意识不清楚甚至昏迷。此外,除了流鼻血,身体的其他部位都有可能会同时有出血的症状(例如刷牙时牙龈出血,尿血),这有可能是较严重的其他身体疾病所造成。
诊断
确诊流鼻血病因的方法包括:
- 详细询问病史
- 鼻内镜检查
其他辅助的测试可能包括:
- 血液检查
- 电脑扫描
- 血管影像检查
- 局部组织切片病理检查
治疗
流鼻血时的处理:
自我紧急处理
- 手指压迫处理(半数以上流鼻血来自鼻中隔,因此这个方法最有效):保持冷静,用食指(或食指及拇指)由外向内压迫出血侧(或双侧)鼻翼,前者可保证一侧鼻腔通气,后者则需要张口呼吸。通常3-5分钟便可止血。
- 错误方法:按压鼻梁并不能止血。
若以上方法不能止血,则需要就医。医生可能采用的方法有:
- 纱布填塞
- 鼻内电烧术
- 导尿管气球压迫法
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