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您經常受尿頻、尿急、夜尿困擾嗎?

您有尿頻、夜尿、排尿困難等問題嗎？我們統稱這些問題為「下泌尿道症狀」 (LUTS)。根據香港中文大學一個電話訪問調查，受訪者中有七成多的40歲以上男女都曾患有「下泌尿道症狀」。1 不少人以為年紀大，這些問題無可避免，或因感到尷尬而遲遲未求醫。事實上，這些症狀不但影響患者日常生活，長遠更有機會造成心理壓力，甚至拒絕社交活動，2影響深遠。長者頻頻夜尿更可能增加跌傷和骨折的風險。3在香港，高達17%的50歲以上患者會於髖骨骨折一年內死亡。4

您長期受「下泌尿道症狀」困擾嗎？不用擔心，現時有不少藥物，能有效舒緩病情。因此及早了解和治療相當重要！

開始評估

甚麼是「下泌尿道症狀」(LUTS)？

「下泌尿道症狀」 (LUTS) 指下泌尿道(包括膀胱、前列腺及尿道)問題的各類症狀，其中包括男女均有機會患上的「膀胱過度活躍症」（Overactive Bladder，OAB）和只有男性有機會患上的「良性前列腺增生」（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。5

「膀胱過度活躍症」（OAB) :
膀胱儲存尿液功能出現問題。6膀胱未達到正常排尿容量時，便不正常地突然收縮，增加膀胱內的壓力，造成突發性尿急、尿頻。7患者或需立刻如廁，嚴重時更有機會尿失禁（漏尿）。8部份患者亦會出現尿頻、夜尿等症狀。6

「良性前列腺增生」(BPH) :9
指男性前列腺有增生的現象，以致排尿功能出現問題，如排尿時比較費力，尿流細弱或斷續。患者大多需等候一段時間，才能開始排尿，而且尿液快要排盡前，尿流會變成尿滴。年紀越大的男性，患「良性前列腺增生」症的機會就越高。

很多男性出現尿頻時，以為自己患上「良性前列腺增生」。事實上，他們有可能是患上了「膀胱過度活躍症」，甚至可能同時患上兩種泌尿系統疾病。10 根據一項歐美的研究，約每三個患有「下泌尿道症狀」的40歳或以上男性中，就有一個同時有儲存和排尿問題。10

近年已有不少新藥物，如Beta-3腎上腺素受體激動劑(β3-agonists)可放鬆膀胱肌肉，增加膀胱儲尿能力，改善尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等症狀。11, 12, 13 相比過往採用的抗乙醯膽鹼劑，β3腎上腺素受體激動劑出現口乾等副作用的機會較低 。14此外，近年亦有研究顯示β3腎上腺素受體激動劑對於長者沒有出現認知能力的副作用。15

而對α-1a和α-1d受體選擇性比較高的α1-受體阻滯劑 (α1-Blocker) 除了可同時放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，改善排尿因難等症狀外16，心血管及頭暈方面的副作用亦較低。17, 18

Do you know 1
近4分3人
至少有1種儲存、排尿及排尿後症狀10
Do you know 2
大約每7個人之中就有1人
患有「膀胱過度活躍症」19
Do you know 3
大約每3個中年香港男性，
就有2個 有中度至重度
「良性前列腺增生」20
AHK-BET-202103-03
LUTS question start cover

我有「下泌尿道症狀」嗎？

此測試由「膀胱過度活躍症」症狀問卷（OABSS）21和國際前列腺症狀評分表（IPSS）22組成，協助您作出初步評估。只需回答數條簡單選擇題（男士回答12條，女士回答5條），就可了解自己的情況。

您的性別是？

第一部分 - 您有膀胱過度活躍症的症狀嗎？

由早上起床開始至晚上睡覺為止，大約小便了多少次？（請就您最近一星期的狀況，選擇以下其中一個最接近的答案）

第一部分 - 您有膀胱過度活躍症的症狀嗎？

由晚上睡覺至早上起床為止，為了小便而起床的次數大約有多少次？（請就您最近一星期的狀況，選擇以下其中一個最接近的答案）

第一部分 - 您有膀胱過度活躍症的症狀嗎？

有沒有試過突然感到尿急，覺得難以忍受？（請就您最近一星期的狀況，選擇以下其中一個最接近的答案）

第一部分 - 您有膀胱過度活躍症的症狀嗎？

有沒有試過突然感到尿急而達致漏尿？（請就您最近一星期的狀況，選擇以下其中一個最接近的答案）

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常有未能把尿排盡的感覺？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常在排尿後兩個小時內又要小便？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常在排尿時尿流斷斷續續？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常感到「忍尿」有困難？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常有尿流細弱的症狀？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您是否經常需要用力才能開始排尿？

第二部分 - 您有良性前列腺增生的症狀嗎？

在過去一個月中，您晚上醒來小便的次數是

膀胱過度活躍症
良性前列腺增生
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參考資料：
  1. [1]Yee, C. H., Chan, C. K., Teoh, J. Y., Chiu, P. K., Wong, J. H., Chan, E. S., ... & Ng, C. F. (2019). Survey on prevalence of lower urinary tract symptoms in an Asian population.Hong Kong Med J,25(1), 13-20.
  2. [2]Milsom, I., Kaplan, S. A., Coyne, K. S., Sexton, C. C., & Kopp, Z. S. (2012). Effect of bothersome overactive bladder symptoms on health-related quality of life, anxiety, depression,and treatment seeking in the United States: results from EpiLUTS.Urology,80(1), 90-96.
  3. [3]Hwang, T. Y., Kim, S. K., Kim, K. H., & Kim, J. Y. (2019). Association between lower urinary tract symptoms and falls in adults males: based on the Korean Community Health Survey.Asia Pacific Journal of Public Health,31(7), 643-651.
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  5. [5]Chapple C. (2011). Chapple C. (2011). Systematic review of therapy for men with overactive bladder.Canadian Urological Association journal = Journal de l'Association des urologues du Canada,5(5 Suppl 2),S143–S145. https://doi.org/10.5489/cuaj.11186
  6. [6]Irwin, D. E., Milsom, I., Hunskaar, S., Reilly, K., Kopp, Z., Herschorn, S., ... & Abrams, P. (2006). Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study.European urology,50(6), 1306-1315.
  7. [7]Abrams, P., Blaivas, J. G., Stanton, S. L., & Andersen, J. T. (1988). Standardisation of terminology of lower urinary tract function.Neurourology and Urodynamics,7(5), 403-427.
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  20. [20]Yee, C. H., Li, J. K., Lam, H. C., Chan, E. S., Hou, S. S. M., & Ng, C. F. (2014). The prevalence of lower urinary tract symptoms in a Chinese population, and the correlation with uroflowmetry and disease perception. International urology and nephrology, 46(4), 703-710.
  21. [21]Yiu, M. K., Li, C. M., Hou, S. M., Wong, C. W., Tam, S., & Chu, S. K. (2013). Reliability and validity of the overactive bladder symptom score in Hong Kong Chinese.Hong Kong Med J,19(6), 504-10
  22. [22]國際前列腺徵狀評分（IPSS）. 香港泌尿外科學會. 2018. (Accessed January 12, 2021, at http://www.hkua.org/IPSS/)
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