足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常见的引起脚后跟疼痛的原因。足底筋膜链接了脚后跟与脚趾，并对足弓起支持作用。当脚底筋膜肿胀、发炎时，患者在行走或站立的过程中就会感到脚后跟疼痛。足底筋膜炎好发于中年人，但一些常需要用到脚的年轻人如运动员、军人，也会患上此病。
成因
足底筋膜炎的病因不十分明确，很大可能是由於反复的足底筋膜撕裂造成。
造成疾病的危险因素有：
- 年纪：好发於40-60岁人群
- 一些特定类型的运动：例如长跑丶芭蕾舞等能给足跟部造成也压力的运动
- 脚本身的原因：例如扁平足，足弓过高
- 肥胖
- 某些需要常常站立的职业：例如工人，老师
症状
脚底筋膜炎最典型的症状是当晨起下床或久坐後，脚跟部接触地面发力的瞬间感到疼痛。除此以外，还可能包括这些症状：
- 晨起或休息後感到僵硬和疼痛，行走几步後得到缓解
- 上楼梯或用脚趾站立时疼痛加重
- 久站後疼痛
诊断
病史及临床检查可以帮助医生确诊足底筋膜炎。X光不适用於该病的检查，但医生会以此来做参考，以排除是否由於骨囊肿或其他骨头的问题而造成疼痛的症状。
治疗
足底筋膜炎治疗的目的在於消除炎症和疼痛丶使撕裂的足底筋膜韧带渐渐痊愈丶尽量使患者可以回复到正常状态。大部分患者在一年时间内可以痊愈，只有百分之五的患者需要进行手术治疗：
初始治疗：有很多有效的方法可以缓解疼痛
- 多休息，尽量避免能够引起脚部疼痛的活动，例如走丶跑，特别是在坚硬的地面（水泥地）
- 冰敷，可以减少炎症和缓解疼痛；也可以使用非固醇类消炎药，例如消炎止痛药
- 穿减震效果好及与自己脚弓形状较吻合的鞋子，可在鞋子里配以矫形器或减震鞋垫
- 避免赤脚走路使疼痛加剧，一旦下床就穿上鞋子
- 晨起时做一些简单的运动，例如伸展脚趾丶小腿，这可以帮助韧带变得更加灵活并且强健足底部肌肉
持续治疗：在初始治疗的基础上，加上以下这些方法
- 穿定制鞋内矫形器，对脚型不正常及有脚部问题的而造成疼痛的患者有所帮助
- 晚上穿戴固定器（Night splints）：将脚与脚踝保持90度的姿势，可以持续的丶轻柔的伸展足底筋膜
- 步行式固定器（walking cast）：可以起到放松脚的作用，避免压力集中在脚上
物理治疗：根据患者不同的身体情况，物理治疗师会帮助每位患者建立专属的运动康复治疗方案，指导患者通过一系列的运动及物理治疗，帮助拉伸脚底筋膜和跟腱，并强健小腿肌肉，以稳健脚踝和脚跟。物理治疗分为拉伸，强化和巩固（maintenance）三个阶段：
- 拉伸：足底筋膜炎患者重点要拉伸小腿和脚，虽然不十分清楚准确的原理，但有研究发现83%的患者在经历拉伸的物理治疗後疼痛感会减轻
－ 墙壁拉伸(wall stretch)：患者需站立在距离墙壁3英呎的位置，双手置於墙壁上。保持脚趾尖伸直，脚跟着地，臀部正对墙壁，保持这个姿势30-40秒（见下图）
－ 伸展脚底筋膜也很重要：有研究显示被动背曲脚趾，并刺激跟腱是一个有效的物理治疗方法。具体做法见下图：
- 强化：这个阶段的重点在於脚部肌肉的强化练习，方法有夹卷毛巾（towel curl），捡弹珠（硬币）及足尖点地
－ 夹卷毛巾：在光滑的地面上平铺一条毛巾，患者稳坐在椅子上，将患侧的脚平放於毛巾一端，在保持脚跟不离开地面的情况下，脚趾卷曲，将毛巾向着自己的方向牵拉（动作见下图）：
－ 捡弹珠（硬币）：在地面上放一些弹珠（或硬币），用脚趾夹起并且丢进杯子中，整个过程都保持脚跟不离开地面。
－ 足尖点地：患侧的脚平放在地面上，保持脚跟不离开地面，然後分别先翘起大拇指悬在空中，然後放下，再保持其馀四个脚趾悬在半空中，以此交替互换（见图片）
- 巩固：尽量降低脚底筋膜炎复发的可能性，在此期间要坚持做拉伸和强化训练
如果症状持续得不到缓解，医生会考虑用以下方法：
- 注射药物：注射一些激素类药物可以帮助缓解局部疼痛，但多次注射可能会导致足底筋膜破裂
- 体外冲击波治疗：直接作用患处刺激愈合，常用於对传统治疗方法效果不佳的慢性足底筋膜炎
- 微创超音波术（Tenex procedure）：在非手术的方法下，最小程度的侵入性移除足底筋膜组织的伤疤
- 手术治疗：少数患者需要手术治疗，手术治疗的方法是将足底筋膜从脚跟部分离，副作用包括术後足弓部无力
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