青光眼初期症状少 及早诊治免伤视神经线

青光眼初期症状少	及早诊治免伤视神经线

青光眼是本港头号永久致盲疾病,其成因多数是眼球内压力过高,而导致视神经线受损。青光眼的初期症状有可能并不明显,但若能及早发现,就可以靠药物跟手术医治。

 

慢性跟急性青光眼的分别

急性青光眼慢性青光眼
成因眼球内压力在短时间内升至一个很高的水平,一般可以升至五十至六十度。眼压持续在高水平一段较长时间,一般处于二十几至三十几度。
症状眼睛发炎、充血及感到疼痛,更严重时甚至会出现头痛、反胃、作呕等状况。同时,眼球压力过高有机会导致角膜水肿,令病人的视力下降。早期至中期:

可能没有什么症状,眼睛可以没有发炎,亦不会感到疼痛

后期:
视觉神经线受损较严重时,眼睛可能会出现视力下降和视野收窄的症状

 

如果视觉神经线的组织出现破损和萎缩的情况,受损的神经组织是不能复元的,所以如果怀疑患上青光眼,就应及早接受诊断和治疗。

 

药水用于治疗大部分青光眼

青光眼药水可用于治疗大部分的青光眼

治疗方面,大部分的青光眼可以用适当的青光眼药水去控制病情。青光眼药水可以分为两类:第一类可以减少眼晴内房水的分泌,另一类药物就是用来增加房水的流通,从而减低眼内的压力。

有些情况也需要到一些针剂或口服药物来控制青光眼,例如急性青光眼患者的眼压升至危险水平时,需要尽快降低眼压,就会用到适当的针剂和口服药物。

 

较严重病情靠激光或手术治疗

如果眼药水控制病情的效果不理想,就需要用激光治疗。譬如对付闭角性的青光眼,医生很多时会建议病人在虹膜上用激光开个很小的孔,以减低出现急性青光眼的机会。另外,医生有时亦会用到周边虹膜整形激光或者小量整形激光,尽量降低眼压。

同时,如果激光或药物都不能适当地控制病情,就需要以手术的方法稳定眼压。青光眼手术一般是属于引流的手术,也就是最常用的小量切除术。医生会在病人的眼白上开一些很小的瓣以增加房水的流通,从而降低眼压。面对一些严重的青光眼个案,医生会在眼球前房植入导管去减低眼压。

青光眼手术的目的是希望眼压可以受到控制,令眼压回复到正常水平,避免视觉神经线继续受到破坏。可是,如果视觉神经线在手术前已经受损,手术后亦未必可以复元。另外,部分病人在做完青光眼手术后,亦可能需要继续滴青光眼药水,以将眼压维持在正常水平。

 

老年人身上更常见?视乎青光眼种类

青光眼亦有开角性和闭角性之分,主要分别在于令房水流动出现问题的成因不同。青光眼在上了年纪的病人身上较常见,尤其是闭角性青光眼,一般在五十岁或以上的老人家中出现。同时,青光眼在东方人的病发率亦较西方人高。

至于开角性青光眼,不同年龄的人士都有可能患上,有些婴儿在出生时已患有先天性青光眼。另外,眼内出现发炎、虹膜炎或眼睛创伤出血等情况,也有可能导致年青人患上青光眼。

 

(资料由邓维达医生提供)

 


¹在我们眼球里,眼角膜与虹膜之间有一个虚位,称为前房。房水充满前房,为眼部组织供应养分及带走新陈代谢物。房水在眼球里川流不息,当分泌和流出的房水分量相约,眼球压力就可以保持稳定。