夏天一到，最令人有口难言，却引人注目的烦恼，大概就是汗印、汗味的问题，曾经有求诊者因为不停磨擦止汗而弄至腋下受损或敏感，特别是「多汗症」的患者就尤其受困扰。以上问题过往需要靠手术、肉毒杆菌治疗，但现在有了新科技，已大大提升治疗的成效及减低副作用。
先评估自己多汗程度
多汗症严重程度以量表(HDSS)定义，帮助求诊者评估自己「多汗症」的严重程度。
| 1 分 | 我的腋下出汗永远不会引人注目，永远不会干扰我的日常活动 |
| 2 分 | 我的腋下出汗是可以忍受的，但有时会干扰我的日常活動 |
| 3 分 | 我的腋下出汗难以忍受，经常干扰我的日常活动 |
| 4 分 | 我的腋下出汗是不能容忍的，并且总是干扰我的日常活动 |
「多汗症」的成因至今未明，但当汗腺长期处于活跃状态，而只要求诊者评估自己的 HDSS为3或4分，那么他便很有可能是多汗症患者了。多汗症虽然不是严重的健康问题，且不会致命，但对患者的日常社交生活却做成很大的不便。
再了解汗线分类、臭狐成因
我们全身有200万至400万多个汗腺分布。
小汗腺(Eccrine)
- 为大部分的汗腺，主要分布于手掌、脚掌、额头、面部、腋下
- 这些导管直接开口于皮肤表面，与毛囊无关，是人体汗水的主要来源
- 水份占99%以上，几乎不包含蛋白质和脂肪酸，pH 值位于4.5至7
大汗腺(又称顶浆线，Apocrine)
- 主要分布于腋下、乳晕、外阴、肛门附近
- 连接毛囊，分泌物比较浓稠，并含有蛋白质、氨基酸和脂肪酸
- 虽然本身无味，但是当排至皮肤表面时，会被真菌和细菌分解，并产生阿摩尼亚和不饱和脂肪酸的怪味，亦是我们俗称「臭狐」
因此只要改善腋下多汗问题，便能减轻臭狐。
新治疗方法成效大
以往治疗多汗症的方法不外乎外科手术，如「腋下汗腺刮除手术」或「交感神经截除术」，又或者是注射肉毒杆菌。惟手术的创伤性大，风险高，又会留有疤痕；而肉毒杆菌注射的效果则只是短暂性，平均为6.7 个月，并需要定期注射，都令不少人却步。
最近本港引入了获美国食品及药物管理局 FDA认可的非侵入性科技，以微波能量准确地破坏腋下大汗腺，以治疗原发性腋下多汗症。医学研究指，疗程需要分两次甚至三次进行，每次治疗大概需时60至90分钟。
「美国皮肤外科杂志」研究发现，这技术平均可减少82%的腋下汗水*。一般求诊者亦注意到一次疗程后，汗水及异味立即减少。腋下大汗腺附近黏结分泌的顶浆汗腺也同时被清除，不但改善了体臭，腋下毛发也大量减少。
副作用影响较少
微波治疗后，或会有局部的肿胀及轻微疼痛，但此情况一般于数天至数周内会自然消失，并不会有其他明显的不适。完成疗程后即可恢复日常活动，大概一星期后更可进行各种运动。
如果患者是18岁以下、怀孕中、哺乳中、佩戴植入式心脏起搏器或其他植入式电子设备、正在接受氧气补给治疗，或曾经对局部麻醉剂利多卡因和肾上腺素过敏的人士，那或许不适合接受这疗程。因此笔者建议读者必须先咨询具相关训练的医生，把自己的病史、身体状况详细告诉医生，了解潜在副作用及治疗后护理，才选择最适合自己的治疗。
资料由皮肤科专科许绍基医生提供
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