你最近睡得好嗎？睡得差隨時增加患心血管疾病風險

年紀愈大，就會睡得愈少，睡眠質素愈差？根據香港中文大學傳播與民意調查中心在2020年2月進行的問卷調查，每10個港人就約有7個受失眠問題困擾。隨著年齡增長，睡眠和深層睡眠時間縮短本是正常的事，但如果睡眠質素差，不但會影響我們日間的精神狀態，各種睡眠障礙更會增加患心血管疾病的風險。

睡得多不代表睡得好

說到睡眠，不少人以為睡得多、半夜沒睡醒就是健康，這絕對是個誤解。良好的睡眠能讓身體恢復狀態。但如果只是睡得多，卻因不同的睡眠障礙而達不到熟睡的階段，這對身體復原的作用便十分有限。

常見的睡眠障礙包括失眠、睡眠窒息症、嗜睡症和異類睡眠症 （夢遊） 。以下就讓我們了解失眠和睡眠窒息症這兩種睡眠障礙。

失眠

失眠，是指難以入睡，或者難以維持睡眠的狀態，甚至兩種情況同時出現。失眠可分為急性和慢性失眠。

• 急性失眠通常因壓力或者精神創傷造成，情況會維持數天至數個星期。
• 慢性失眠有機會是其他疾病的症狀或某些狀況造成的副作用，例如藥物、其他睡眠障礙等，也有可能是咖啡因、煙草、酒精等造成，但也有部分是找不到成因的。慢性失眠的情況可持續一個月或以上。

難以維持睡眠狀態是失眠的症狀，患者可能會整晚斷斷續續地進睡，過早醒來，甚至睡醒了也感覺沒有睡過一樣。面對這種情況，不少人會嘗試服用一些營養補充品甚至安眠藥來改善情況。但如果經過多番嘗試還是失眠，患者便應該及早求醫。醫生會透過問診、臨床檢查以及睡眠測試等為患者找出失眠成因，從而對症下藥。

睡眠窒息症

睡眠窒息症並不只是出現「打鼻鼾」（「打呼嚕」）這麼簡單，而是一種讓患者在睡眠時呼吸變淺甚至停止的睡眠障礙。睡眠窒息症患者每次呼吸暫停的時間可長達數秒以至數分鐘，一小時內呼吸可暫停多達30次或以上。睡眠窒息症不但與失眠有關，也有機會引致其他睡眠障礙，較常見的有嗜睡症。

睡眠窒息症分為阻塞性睡眠窒息症、中樞性睡眠窒息症和混合性睡眠窒息症三種。當中以阻塞性睡眠窒息症最為常見，90%的睡眠窒息症患者都屬此類別。在本港30-60歲的人口當中，4.1%的男性及2.1%的女性患有阻塞性睡眠窒息症。

阻塞性睡眠窒息症患者在睡覺的時候，喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道，使呼吸道收窄而造成窒息。當再次恢復呼吸時，患者會發出打鼻鼾或者哽噎的聲音。雖然阻塞性睡眠窒息症患者的呼嚕聲通常較大，但打鼻鼾不一定代表患睡眠窒息症。要診斷病人是否患有睡眠窒息症，醫生需要研究他的個人病歷和家族病史、作臨床檢查，以及進行睡眠測試。

睡眠障礙可影響心血管健康

睡眠障礙不但影響患者日間的精神狀態，更有機會增加他們患上心血管疾病的風險。以睡眠窒息症為例，如果沒有好好處理，可增加高血壓、冠心病、心房顫動、中風和心臟衰竭的風險。曾經有兩項研究指出，50-60%的收縮性心臟衰竭患者同時患有睡眠窒息症。此外，阻塞性睡眠窒息症患者日間困倦的狀況，讓他們遇上交通意外的機會較常人高出2-6倍，可見阻塞性睡眠窒息症可同時為患者及其身邊的人造成危險。

多種睡眠障礙都與睡眠窒息症有關。因此，如發現自己長期睡不好，便應及早求診，並透過睡眠測試儘早找出自己的睡眠問題。

審核：邱騏驄醫生 (耳鼻喉科專科醫生)

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