良性前列腺增生有什么治疗方法?

访问:马伟杰泌尿外科专科医生

(一)什么是良性前列腺增生?

良性前列腺增生是男性独有的疾病(因为只有男士才有前列腺这个器官)。一般来说,中年以上的男士,由于良性前列腺增生会压迫尿道,所以容易出现小便困难的症状,即要用力才能排尿,而且小便变得尿流细弱,小便时断断续续,患者需要等一段时间才可以开始排尿,而当尿液快排完的时候,就会出现所谓「滴滴仔」的情况。

(二)良性前列腺增生有什么治疗方法?

治疗良性前列腺增生的方法,是视乎病情而定:一般来说,如果在病情的初期,症状比较轻微的话,可以定期覆诊、监察病情;而到病征比较明显的时候,我们可以使用一些药物疗法,一般可分为荷尔蒙,和非荷尔蒙药物治疗,种主要药物治疗方案。如果患者病情严重,就需要手术的方式治疗。现今大部份前列腺治疗手术,都是用微创的方式,将多余的前列腺组织切除。

(三)荷尔蒙及非荷尔蒙治疗药理上有什么分别?

非荷尔蒙治疗,Alpha受体阻滞剂 (Alpha Blocker) 是最常用的一线治疗药物,这类药物可以放松前列腺及膀胱颈的平滑肌,令小便的尿流较畅顺,一般来说,只要服用数天便见效;而至于荷尔蒙药物,一般所用的是5 Alpha-还原酶抑制剂 (5 Alpha-Reductase Inhibitor),它可以阻止男性荷尔蒙转化成二氢睪固酮 (Dihydrotestosterone),从而缩小前列腺体积,不过,这类药物一般需要服用至少半年至一年才见效。

(四)手术、荷尔蒙及非荷尔蒙治疗的风险/副作用分别是什么?

因为荷尔蒙药物会压抑男性的荷尔蒙,有机会影响心血管及血糖的指数,亦有机会出现勃起功能障碍,所以,如果有心血管疾病、或者糖尿病的病人,就要多加留意,并先咨询医生意见。而非荷尔蒙药物,就不会有刚才所说的副作用,总括来说也有比较低的副作用,虽然有机会出现一些晕眩或者疲倦的状况,但通常较快能够适应。而新式的Alpha1-受体阻滞剂(Alpha1-blocker),更加能够减低这一类的副作用,少有血压降低的情况。至于手术,由于是介入性的治疗,有机会出现血尿、尿道收窄、或一些短期渗尿的情况,因此需要和医生再作详细的讨论,才去决定做这个手术。