访问：何昆仑泌尿外科专科医生
（一）尿频与什么有关？主要成因有哪几类？
尿频很多时都跟下泌尿道症状，又或者是与神经系统有关，因此主要的成因包括膀胱过度活跃症、尿道泌尿系统感染、良性前列腺增生、也有可能是膀胱或前列腺癌。
（二）不同成因引起的下泌尿道症状有什么分别？
膀胱过度活跃症的成因，包括：储存尿液的容量出现问题、或者突然间不能够控制，不由自主地收缩，而出现尿频、尿急、忍不住要去厕所、甚至有夜尿的问题。很多时候，男性过了50岁以后，前列腺会开始肥大，出现良性前列腺增生，症状例如：尿流细弱、或需等一段时间才能排尿。至于前列腺和膀胱癌的成因，是因为膀胱或者前列腺的细胞产生突变。
（三）这些下泌尿道症状有多常见？有没有自我评估可以了解一下？
其实，每七人就有一人患上膀胱过度活跃症，而男士出现下泌尿道症状时，有可能是因为膀胱过度活跃症，也有可能是良性前列腺增生。大家可以尝试用手机于网上完成一个1分钟自我快速评估。
（四）医生会有什么第一步的建议给予病人改善尿频？
通常，医生会建议病人在睡觉前，或出门前尽量减少液体的摄取，包括饮水、饮用酒精或咖啡、奶茶等。日常生活上，都可以锻炼自己骨盆底的肌肉，来增加控制。
（五）若第一线治疗未如理想，会有什么药物治疗可以改善症状？
如果第一线的治疗都不能够改善这些症状，因而影响社交生活，一般建议病人寻求专科医生诊治。医生有机会采用药物治疗，如Beta-3肾上腺素受体激动剂(β3-agonist)，增加膀胱储藏尿液的能力，放松膀胱的平滑肌，从而减低尿频、尿急、夜尿或尿失禁的问题。 Beta-3肾上腺素受体激动剂比起传统的药物，如抗乙醯胆碱类药物，会有较少口干或便秘等副作用。近年有很多研究发现，在长者的身上用了这一类型的药物，并没有出现认知能力的困难。通常医生会注意病人血压，即在服用这些药物前，先要确保病人的血压得到控制。另外，医生也可能会采用Alpha 1-受体阻滞剂作为第一线药物，这些药物可以放松前列腺内的平滑肌，从而减低排尿的阻力，但有机会出现副作用，例如晕眩或射精障碍。因此，医生通常采用选择性较高的Alpha 1a-受体阻滞剂，只放松膀胱颈和前列腺内的平滑肌，减低副作用。
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