訪問:梁力恒外科专科医生
(一)第四期肠癌有什么治疗方案?
大肠癌,即是大肠和结肠的癌症,是香港最常见的癌症。第一期,代表扩散至肌肉层,五年的存活率(五年仍然生存的百分比),可多于90%;而随着期数增加,存活率相对上亦会减少;第四期的平均存活率,只有8%。
(二)第四期肠癌会扩散到其他器官吗?
第四期肠癌,代表扩散至肠以外的其他器官,最常见的是扩散到肝,亦可以扩散至肺部、卵巢等,一个或多个器官。以往,这个是不治之症,但随着诊疗技术的进步,开始有根治的例子,病人可接受一次性或分阶段的手术,再接受手术前或术后的化疗,或者标靶治疗,目标是能够将肿瘤完全清除。利好的因素,包括:转移局限于一个器官、或者转移的数目不多、或者肿瘤对于化疗标靶治疗效果良好等等
(三)第四期肠癌什么治疗方案?
视乎病人的病征、转移所牵涉的器官、转移的数目、以及病人体质而定。如果病人有急性肠闭塞,我们通常会用切除手术、造口、或者支撑架,解决急性肠闭塞,改善病人吸收的功能。然后再配以化疗,或者标靶治疗。如果效果良好,就希望可以把肿瘤一次过切除;如果转移局限于一个器官,或者转移数目不多,病人身体亦能够负荷到,例如肝功能能负荷到的话,可以将肠肿瘤转移于手术一次过切除,再试化疗;如果转移数目较多,或者体积较大,不能够于手术一次过切除,通常都会建议先做化疗、或者标靶治疗;如果能够将肿瘤缩小,我们会考虑一次过切除。于第四期肠癌当中,因为癌细胞已经扩散至全身,需要使用透过身体各部位的药物杀死癌细胞;如果肠肿瘤没有黏着附近的器官,我们通常可以用微创手术,或者机械臂,完成这类手术,减少病人于手术中的出血情况,同时减少病人于术后的疼痛,和伤口感染的机会。
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