中风会引致认知障碍症？

访问：陈镇中内科专科专科医生

（一）中风后会引致认知障碍症？

淀粉样蛋白斑块容易理解，可称做老人斑，其实就是阿兹海默氏症里一个最常见的病变，引致脑细胞衰退死亡，而引致认知障碍症。

中风会引致认知障碍症，机会率也非常高，可能达致七至八成的机会。很多时都是因为一些小血管病，因为血管不畅通或闭塞，甚至可能一些微出血，令到脑细胞缺血所以​​受损死亡，而认知则占据脑部功能一个重要部份，所以为何中风后，很多人出现中风后认知障碍症，就是这原因。

认知障碍症患者，很多时我们知道有认知的问题，行为和心理症状也很常见，包括一些心理性的，例如可能会很紧张、会担心、不开心、出现抑郁或者脾气暴躁，很容易发脾气。有些人可能到黄昏时候的情况特别转差，可能会骂人甚至打人。

（二）如何延缓认知障碍症的发生及恶化？

其实现存一些认知障碍症的药物，主要针对一些退化的认知障碍症，虽然有少部份的研究发觉对血管性方面有些作用，不过那些证据不是太多。

另外有一种叫Citicoline补充剂，其实反而有较多证据可帮助这类病人，因为我们知道脑部缺血受损后，他们需要很大量的营养，令到细胞修复，例如修复细胞膜，例如令到细胞结构功能恢复。刚才说Citicoline有一些维他命，其实就在这方面发挥到作用。

Citicoline其实在不同方面也能发挥作用，除了刚才说修复细胞，其实在表现上也能令认知能力保存得更好，亦可减少认知能力退化。有一个比较长期的研究发现，如果患者服用补充剂，服用三年，其实发病的机会减少了三分之一。

很多时使用精神科药物的目标，不是延缓或减慢认知障碍症，是因有刚才所说的行为心理症状，我们需要控制他们的情绪，令他们减少对自己或身边人的骚扰。

非药物治疗我们主要有几方面可以着手，其中一个就是认知治疗，第二样就是一些活动、运动。

（三）如何及早发现认知障碍症？

如果有怀疑家人患上认知障碍症，其实最好就能够带他见医生，由医生作出评估，包括一些检查和扫描。令我们知道他究竟有冇这些问题，和背后的原因，才能给予合适的治疗方案。