流感（流行性感冒）

季节性流行性感冒（下称”流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。出现发烧、咳嗽、喉咙痛症状，是患一般感冒还是流感？甲型、乙型和丙型流感有什么分别？有哪些测试可筛查流感？如何治疗和预防流感？

香港流感高峰期

每年 1 至 3/4 月

及 7 至 8 月1

2018/19冬季流感季节期间

与流感相关严重个案

601 宗（成人）2

2018/19冬季流感季节期间

因流感而死亡的成人

356 人2

流感成因及种类

流感种类及成因

流感是由不同品种的流感病毒引起的。已知可感染人类的​​季节性流感病毒主要有三种，包括甲型、乙型和丙型。1当中甲型和乙型流感病毒引起的感染较丙型常见。

  • 甲型流感：香港常见的季节性流感多为甲型H1N1和甲型H3N2，1属于高传染性的疾病。甲型流感病毒可引发流感大流行，引致并发症及死亡的机会亦较乙型和丙型高。1
  • 乙型流感：乙型流感病毒虽然较少机会引致大型疫症，但也会引致严重的并发症，故不能轻视其危害性。3
  • 丙型流感：丙型流感较少出现且较少机会引发疫情，通常只会引致轻微的呼吸道病征，4如流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等。

流感症状

季节性流感的病症可包括发烧（通常是高烧）、发冷、咳嗽（干咳）、喉咙痛、流鼻水或鼻塞、肌肉疼痛、头痛、疲倦等。部分患者会出现呕吐和腹泻症状。1咳嗽多数严重且持续时间较长，而发烧和其他病征一般会在5至7天内自行减退。1

健康的人士患上流感后，通常会在2至7天内自行痊愈。1但对于幼童、长者、长期病患者或其他免疫力较低的人士，一旦染上流感，可能会出现支气管炎、肺炎、中耳炎或脑炎等并发症，甚至死亡。1

流感潜伏期及传染期

流感病毒的潜伏期一般约为1至4天。1

流感患者可在病发前约1天至病发后5至7天内传染他人。1病毒主要透过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播，有时亦可透过接触表面沾有流感病毒的物件后再触摸口鼻而染病。1

流感症状
流感vs感冒

流感与感冒分别

有喉咙痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞症状，是患感冒，还是患上流感？不少人都有这个疑问。流感与普通感冒虽然都是上呼吸道感染疾病，但两者的不同之处大致有以下五个：

  1. 病原体：一般感冒的致病原是数百种病毒，常见的是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。而流感的病原体则是流感病毒。5
  2. 病征：流感和一般感冒可能会出现一些类似的病症，但流感患者更常出现明显的发烧（高烧持续2天或以上）、打寒颤、头痛、肌肉酸痛、疲劳等症状。6
  3. 发病速度：流感多是突然发病，且痊愈时间比普通感冒长，一般需1至2个星期。5
  4. 感染位置：流感会影响身体各部位，而一般感冒只会引起呼吸道局部症状，影响鼻和喉咙。5
  5. 病情：流感的病情较严重，而普通感冒则较轻微。5流感有机会引致肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，但一般感冒很少会有并发症。5

流感测试及诊断

医生可根据你的症状而判断你是否患上流感。在某些情况下，医生会建议进行流感测试，以确定是否感染流感，或借以排除感染其他病毒的可能性。流感测试有以下三种：

  1. 快速流感抗原测试7
  2. 快速PCR流感测试8
  3. 实验室测试7

流感治疗

如出现流感病征或怀疑患上流感，就应多作休息和喝水，8还应尽快向医生求诊，以便及早作诊断和治疗。医生会视乎流感的严重程度和患者的身体状况而采用不同的治疗方案。

  • 对于流感病情较轻且身体状况较健康的人士，或只需服用纾缓症状的药物，如退烧药、咳药水或收鼻水药等。
  • 对于流感病情较严重或有较高风险出现流感并发症的患者，医生可能会处方抗病毒药物以对抗流感。8

流感抗病毒药物

用于治疗流感的抗病毒药物有奥司他韦(Oseltamivir)、扎那米韦(Zanamivir)以及新型的巴洛沙韦(Baloxavir)。这些抗病毒药物可减轻流感病情及缩短患病时间（可缩短1天左右），并可减低出现并发症和入院的风险。8

目前，医生一般会处方奥司他韦以治疗流感，患者需连续服用5天，每天口服2次，9亦需在病征出现48小时内服用才有最佳疗效。10新式抗流感药物在2018年面世，增加了患者的治疗选择。与传统药物比较，新一代流感药有以下两大优势：

  1. 患者只需口服1次就可纾缓症状（需把握黄金治疗48小时服用）。10
  2. 可在较短时间内令患者体内的病毒总量大幅减少，10或有助减少病毒在小区传播的机会。

每种抗流感病毒药物的适用人群、预期疗效、副作用和服用方法都有不同，详情可咨询你的医生。

治疗流感，要用抗生素吗？

抗生素是治疗细菌感染而非病毒感染的药物。对于由病毒引起的季节性流感，服用抗生素并不能治愈感染或加快痊愈。1除非流感患者受到细菌继发感染，否则也不需使用抗生素。

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预防流感

要预防季节性流感，我们可从以下三大方面着手：

  1. 接种季节性流感疫苗：卫生防护中心建议年满6个月或以上人士应在每年秋天时分接种流感疫苗以保障个人健康。1现时有针剂和喷鼻式流感疫苗供选择，两款均能安全有效地预防流感及其并发症。11
  2. 注意个人卫生：勤洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后、触摸扶手或门把等公共设施后、触摸口鼻或眼之前；打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻；当出现呼吸道感染病征，应戴上口罩，不应上班或上学；锻炼身体和均衡饮食，以提升免疫力。1
  3. 保持良好的环境卫生：保持室内空气流通，避免到人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方，而高危人士（如幼童、长者、孕妇、慢性病患者）在这些地方逗留时可考虑佩戴口罩；保持家居清洁和卫生，经常清洁和消毒家俬、玩具和共享对象等。1

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【延伸阅读】

预防流感

参考资料
  1. Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. Seasonal Influenza. Accessed November 05, 2019, at https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/29.html.
  2. The Government of the Hong Kong Special Administrative Region Press Releases. End of winter influenza season 2019. Accessed November 05, 2019, at https://www.info.gov.hk/gia/general/201904/10/P2019041000665.htm?fontSize=1.
  3. WebMD. Types of Flu. Accessed November 05, 2019, at https://www.webmd.com/cold-and-flu/advanced-reading-types-of-flu-viruses#1.
  4. WebMD. Types of Flu. Accessed November 05, 2019, at https://www.webmd.com/cold-and-flu/advanced-reading-types-of-flu-viruses#2.
  5. 感冒、流感大不同. Health News KMUH. Accessed November 05, 2019, at http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10701/7.htm.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Cold Versus Flu. Assessed November 05, 2019, at https://www.cdc.gov/flu/symptoms/coldflu.htm.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing Flu. Assessed November 05, 2019, at https://www.cdc.gov/flu/symptoms/testing.htm.
  8. Mayo Clinic. Influenza (flu) – Diagnosis & treatment. Assessed November 05, 2019, at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/diagnosis-treatment/drc-20351725.
  9. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. The New England Journal of Medicine. 2018; 379: 913-923.
  10. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Xofluza (Baloxavir Marboxil) for the Treatment Of Acute Uncomplicated Influenza. Accessed November 05, 2019, at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336199/.
  11. Drug Office, Department of Health, The Government of the Hong Kong Administrative Region. Vaccination for Seasonal Influenza. Assessed November 05, 2019, at https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html.

    12.  

    PM-HK-1001

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