心血管疾病

心血管病已成为香港第2号致命杀手

心血管病是一系列与心脏和血管有关的疾病,包括冠心病、脑血管疾病、周边血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病以及深静脉血栓和肺栓塞等。

近年,心血管疾病在香港有年轻化趋势。 高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、不良饮食习惯、肥胖、家族遗传等,均增加患心血管疾病的风险。

全球致命疾病

第1位

死亡人数

1,750万

(2012年全球)

心脏病死亡人数

6,450

(2014年香港)

冠心病

冠心病的全名为“冠状动脉心脏病”,是香港最常见的心脏病,占心脏病死亡人数68.7%。

冠状动脉是一组环绕心脏的血管,负责供应氧气及营养给心脏肌肉,以维持心脏运作。 冠心病的成因是动脉粥样硬化,胆固醇于冠状动脉内壁积聚,令动脉管道收窄,以致心肌的血液供应减少。

2013年因冠心病而住院人次为 29,866,平均每天死亡人数达 11 人。

冠心病
由陈普来医生解答
心脏科专科
通波仔 vs 搭桥手术
由陈普来医生解答
心脏科专科

冠心病成因

冠心病可分为慢性及急性两种。 慢性冠心病是由于心血管局部栓塞、收窄,令心脏的血液及氧气供应长期不足够,引致心脏衰竭和心肌坏死。 而急性冠心病是当遇到突发性的刺激,或粥样斑块表层出现脱落或撕裂,血小板及发炎细胞修补时形成血栓,堵塞血管,造成急性心肌梗塞,甚至死亡。

冠心病的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、压力长期过大和家族遗传等。

冠心病症状

冠心病可以由全无病征至突然死亡,或出现以下症状:

  1. 心绞痛:剧烈运动后或情绪激动时出现压迫性的心绞痛,胸部如被大石压着,痛楚可扩散至手臂、肩膀、颈部和下颚,通常持续数分钟,但休息后可能会好转。
  2. 呼吸困难:在活动时会感到呼吸困难及疲累。
  3. 心肌梗塞 (心脏病发):当心脏病发时,心绞痛的程度会加剧,时间亦会延长。 其他可能出现的病征包括心律紊乱、晕眩、出汗、恶心和四肢无力,心脏衰竭的病人更会气促和双脚水肿。

冠心病诊断

高危人士及出现冠心病怀疑征状的人士,应向医生求诊,定期或尽快接受检查。

冠心病的诊断方法有以下几项:

  1. 心电图
  2. 运动心电图
  3. 心脏核子医学扫描
  4. 心脏超声波
  5. 计算机扫描
  6. 磁力共振
  7. 心导管及冠状动脉造影检查

冠心病治疗

当医生确诊病人患冠心病后,会根据其程度而选择合适的治疗方案。 但无论采用以下哪种治疗方法,病人本身必须配合良好的生活习惯,如戒烟、健康饮食、经常运动。

  1. 药物治疗
  2. 冠状动脉介入手术 (俗称“通波仔”)
  3. 冠状动脉搭桥手术

高血压

高血压是一种慢性疾病,指动脉血管壁所承受的压力持续处于高水平。 以成年人来说,高血压是指收缩压(或称上压)持续处于140毫米水银柱或以上,或舒张压(或称下压)持续处于90毫米水银柱或以上。 而就儿童或青少年而言,高血压是指在重复量度下,收缩压或舒张压的度数仍相等于或高于同年龄、高度及性别人士的血压的第95个百分位数。

2012年调查发现成人患病率为 1/3 ,未被发现个案比率达 54%

高血压
由陈普来医生解答
心脏科专科
黑蒜可防叁高和心血管病?
由陈瑜明医师解师
註册中医师
高血压与低盐饮食
由林诗敏营养师解答
註册营养师
高血压
由施蕴知医生解答
肠胃肝脏科专科

高血压成因

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

超过90%的高血压个案为原发性高血压,并没有明确的病因。 虽然其成因并未确定,但医学界已知道以下高危因素会增加患高血压的风险,如高盐的饮食习惯、肥胖、静态生活模式、吸烟、饮酒过量、睡眠不足、压力、高血压家族史和年龄大等。

高血压症状

高血压常被称为“隐形杀手”,是因为它几乎没有症状,患者往往在出现併发症後才发现患病。只有小部分患者会有头痛、头晕、视线模糊不清和疲倦等症状。若高血压患者得不到治疗或血压控制欠理想,便可能引致严重後果,甚或致命,包括:

  1. 中风
  2. 冠心病
  3. 心脏衰竭
  4. 肾衰竭
  5. 视网膜血管病变

高血压诊断

定期和准确量度血压有助及早发现和监控高血压。 十八岁或以上成年人应至少每两年量度一次血压。 量度血压的频密程度,会因应血压水平、年龄、患冠心病的综合风险以及医生的建议而调整。

高血压患者所需的基本检查包括:

  1. 家庭医生的临床全身检查 (包括高度、腰围、体重及眼底镜等)
  2. 血液检查 (包括血糖、胆固醇、肾功能等)
  3. 尿液检查 (包括细胞、糖及蛋白等)
  4. 肺部 X 光检查
  5. 心电图
  6. 个别患者可能要转介专科医生作心脏、颈动脉超声波及跑步心电图检查

高血压治疗

无论血压水平如何,高血压患者都应适当地改变自己的生活习惯。

对于血压略高于正常水平的人士来说,可能毋须治疗,最重要是定期监察。 而奉行健康的生活模式有助血压回复正常水平。

对高血压属中等或严重的人士而言,必须接受药物治疗,以降低血压及出现并发症的风险。 当开始接受药物治疗后,患者必须按照医生的指示服药,同时应了解药物的效用、服用方法和时间,并定期覆诊,与医护人员紧密合作制订出合适的治疗计划。

其他心血管疾病

中风
由陈冬萍医师解答
註册中医师
心血管疾病饮食
由林诗敏营养师解答
註册营养师