湿疹

湿疹症状

湿疹的类型有多种，常见的是异位性皮肤炎(atopic dermatitis)。不同种类的湿疹，症状也不同。以下是湿疹的常见征状：

• 皮肤干燥
• 皮肤痕痒
• 皮肤红肿、出红疹，常发于面部、手、脚、颈部、眼睑、手肘部和膝盖弯曲处，而婴幼儿的湿疹则多发在面部和头皮
• 严重的会生小水泡，水泡破裂、出水
• 水泡破裂后结痂、脱屑（脱皮）
• 患处的皮肤变厚、变粗，甚至出现龟裂
• 皮肤因痕痒而抓伤，随后可能受细菌感染而出现发炎现象

大部分异位性皮肤炎患者在5岁前发病，成因可能与皮肤屏障或免疫系统未成熟有关，当中约70%的儿童会在成年后痊愈。有部分湿疹病人则是在成年后才发病，其湿疹可能受压力、天气及空气污染等影响而诱发。这类患者的湿疹一般较难“断尾”，容易复发。

湿疹治疗及护理

在治疗湿疹方面，医生会根据病人的湿疹发病面积、复发次数、并发症以及对生活的影响等因素，从而建议合适的治疗方案。湿疹的治疗方法主要有日常护理和药物治疗两大方面。

湿疹日常护理

• 如果湿疹患者有已知的食物致敏原或环境致敏原，应尽量远离；
• 使用润肤膏或油膏，可保持皮肤湿润及软化皮肤，亦可减少皮肤痕痒及抓损的机会；
• 冲凉时不要用过热的水，且时间不宜过久，避免使用含香料或其他刺激成分的肥皂或清洁剂冲凉，可使用医生建议的代用品。而且，冲凉后应搽润肤乳以滋润皮肤；
• 在衣物方面，尽量穿吸汗、通爽的棉质衣物，以减少对皮肤的刺激。如在冬天穿着羊毛衣物，应用棉质衣物相隔，避免羊毛衣直接接触皮肤；
• 在家居环境方面，要保持家居清洁，减少尘埃积聚，亦要避免使用地毡 、绒沙发和绒毛玩具，和尽量避免饲养有毛的宠物和种植有花粉的植物；
• 在天气炎热或运动时，应常备毛巾抹汗，以免汗水刺激皮肤；
• 学会管理压力，乐观面对病情，这有助减少湿疹复发和改善病情。

湿疹药物治疗

治疗湿疹的药物有外用药物和全身性药物。外用药物主要包括外用类固醇药膏和免疫系统调节剂。而全身性药物包括抗组织胺药物、口服类固醇药、抗生素、口服免疫力抑制剂和生物制剂。

湿疹外用药物

• 外用类固醇药膏 (steroids)：外用类固醇药物是治疗湿疹的一线药物，通过抑制身体的免疫系统来舒缓湿疹症状和减少病发。医生会按照患者的湿疹发病位置和严重程度，而处方不同强度的外用类固醇药膏。患者需按医生的指示涂抹，一般于沐浴后及搽润肤乳前二十分钟涂于患处，每天使用一至二次。若过度使用，有机会令皮肤变薄。
• 外涂免疫系统调节剂：外用免疫调节剂有助控制炎症。它不含类固醇，需医生处方，适合两岁或以上的湿疹患者使用。

湿疹口服或全身性药物

• 抗组织胺药物 (antihistamines)：抗组织胺药物通常于晚上服用，可舒缓湿疹带来的痕痒（止痕），以及协助睡眠。
• 口服类固醇药：对于湿疹严重的患者，医生或会处方口服类固醇药物，以控制炎症。但口服类固醇药有潜在的副作用，故不能长期使用。
• 抗生素 (antibiotics)：若湿疹合并细菌感染，医生会处方抗生素来达到杀菌﹑消炎的作用。抗生素分口服和外用两种。
• 口服免疫力抑制剂：对于病情严重或对以上治疗无效的湿疹患者，医生或会处方口服免疫力抑制剂，以控制患者过度活跃的免疫系统，从而改善湿疹。不过，这类药物会有肾衰竭﹑血压上升和多毛症等副作用，所以不能长期使用。
• 生物制剂：生物制剂的面世，是近年治疗湿疹的一个新突破，增加了患者的治疗选择。生物制剂是直接针对湿疹的免疫及发炎因子，可有效减少痕痒，改善病情，适用于中度至严重的成人患者。

湿疹其他治疗方法

• 脱敏治疗：脱敏治疗主要是先找出湿疹患者的致敏源头，然后以针对性的脱敏疗程为患者脱敏，有望根治湿疹。
• 湿敷治疗：当湿疹发作时，可使用管形绷带包裹患处。管形绷带可把药膏固定，并能保持皮肤湿润。患者可向医生或专业医护人员学习如何在家中使用此技术。
• 紫外线光疗：湿疹与炎症有关。患者透过在灯箱内晒紫外线灯，可帮助消炎。在治疗期间，患者要做好皮肤保湿，否则皮肤会愈晒愈干，反而令湿疹恶化。

至于选择何种治疗方法，湿疹患者应与医生商量。患者要明白，治疗湿疹需时，湿疹的症状是可控制的。在改善日常生活习惯、做好皮肤保湿护理的同时，平日亦要谨遵医生的吩咐，正确使用药物和按时覆诊。