糖尿病性视网膜病变 (糖尿上眼)

糖尿眼成因

糖尿病是一种会引起微丝血管病变的疾病，而眼睛的视网膜又布满细微血管，因此，糖尿病容易影响眼睛，引致“糖尿上眼”。

糖尿眼，一般泛指由糖尿病引起的视网膜病变，其成因与糖尿病破坏视网膜血管有关。

患糖尿病的时间愈长，糖尿上眼的风险就愈高。估计约有一成患上糖尿病五年的病人，即使糖尿病情稳定，亦会开始有糖尿上眼。患糖尿病二十年或以上的病人中，平均每4人就有3人糖尿上眼。而且，糖尿病患者失明的机会比正常人高25%。

糖尿眼检查

由于早期的糖尿眼并无明显征状，因此糖尿病患者应每年最少接受一次眼科检查，以及早发现糖尿上眼。如眼睛已出现异常，医生或会建议病人更早覆诊。

早期糖尿病患者，可作初步眼科检查，包括视力测试、瞳孔放大等。如果怀疑有糖尿病上眼的症状，可作进阶检查以确认，例如眼底萤光血管造影检查、光学相干断层扫描。

视力测试 (Visual Acuity Test)

目前所用的视力表主要检查中央视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况，对眼睛疾病的临床诊断都有重要的意义。

放瞳检查

散瞳验光是应用药物(放瞳眼药水/散瞳剂)使眼睛的睫状肌短暂麻痹和瞳孔暂时放大，让眼睛处于安静休息状态，方便医生进行全面的眼睛检查，如眼底。医生透过仪器，可清楚看到应诊者的眼睛健康状况，如视网膜、脉络膜、视神经乳头是否有病变，视网膜脱落、黄斑病变、青光眼、视神经炎等。

阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid)

阿姆斯勒方格表中央有一圆点。当凝视中心点时，发现方格表中心或其他地区的线条出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，就可能是眼底黄斑区出现毛病，须尽快找眼科医生作详细检查。

光学相干断层扫描 (OCT)

光学相干断层扫描是一种非侵入性光学诊断技术，仪器利用光学反射对角膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经头、视神经组织、黄斑点等进行高清晰度的横切面分析。这检查也特别适用于检测糖尿病人是否有黄斑点裂孔、水肿或病变，以评估病人患上糖尿病视网膜病变的程度。

眼底萤光血管造影 (FA)

为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底萤光血管造影的方法。用扩瞳眼药水将瞳孔放大后，将萤光剂注射入手臂的血管，在萤光剂随血液流入视网膜的同时，医生用特定的相机拍摄眼底血液循环的情况。此检查适用于诊断眼底病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜血管病变及其他视网膜脉络病变。

糖尿眼预防

遵从下列3项建议，你可降低糖尿上眼的机会或延迟发病之时间。如已患有糖尿眼，亦可减慢其恶化速度。

1. 积极控制糖尿病，定期覆诊，按医生指示服食降血糖药物或注射胰岛素；
2. 均衡饮食，严格遵守饮食原则，减少进食高糖份食品和多选择高纤维食物，亦要恒常运动；
3. 按眼科医生的建议作定期眼部检查。及早发觉和治疗糖尿上眼，可预防视力受损。