鼻窦炎之4个主要病症、3大治疗方法及9个预防贴士

鼻窦炎成因

鼻窦是位于鼻腔附近头颅中的空腔，充满着空气并与鼻腔相连。人有四对（合共八个）鼻窦，每一个鼻窦表面都被一层粘膜覆盖。当鼻粘膜受感染而发炎肿胀时，会令鼻窦粘液滞留在鼻窦内，不能排出鼻孔，继而引致鼻窦炎（英文为Sinusitis）。当鼻窦不能正常地排出鼻水时，病原体（如细菌、病毒）便会大量增殖，引发更严重的炎症和疼痛。

以下情况可能会诱发鼻窦炎或增加患上鼻窦炎的风险：

上呼吸道感染（如感冒）
患有鼻部敏感疾病，如鼻敏感（即“过敏性鼻炎”）
鼻瘜肉增生、鼻内有异物或肿瘤
鼻中膈弯曲
牙齿或牙龈病变
真菌感染，通常会影响免疫系统较弱的人士
病毒和细菌感染

鼻窦炎症状

鼻窦炎的症状主要有以下四种，包括：

鼻涕浓稠且呈黄色或绿色
鼻塞或充血，导致呼吸不畅或呼吸困难
眼睛、脸颊、鼻子或额头周围疼痛肿胀或有压痛感
成人的味觉和嗅觉变差，而儿童有咳嗽征状

鼻窦炎的其他病征包括：

头痛
耳痛
牙痛
鼻涕倒流至咽喉而导致咳嗽有痰
喉咙痛
口臭
疲劳
恶心
发烧

鼻窦炎与鼻敏感的分别

由于鼻窦炎和鼻敏感（即过敏性鼻炎）都有鼻塞和流鼻水等症状，所以不少人会误把鼻窦炎当作鼻敏感。其实，我们可根据鼻分泌物的颜色及有否异味，而将鼻窦炎和鼻敏感简单区分开来。鼻窦炎的鼻分泌物很多时都带有臭味及颜色混浊（鼻涕呈黄绿色），而鼻敏感的鼻水则没有异味，且颜色比较稀淡或呈透明状。而且，鼻窦炎可能会伴有牙痛、发烧征状，但鼻敏感患者并不会有这些症状。

可能出现的症状	鼻窦炎	鼻敏感
鼻塞、流鼻水	会	会
鼻分泌物有异味	会	不会
黄绿色的浓稠鼻涕	会	不会
牙痛	有时	不会
发烧	有时	不会

鼻窦炎检查

医生通常会询问你的病征，按压你的鼻子和脸部的某些部分以确诊有否疼痛和肿胀，从而诊断鼻窦炎。如果患者的鼻窦炎症状明显，就不需要接受其他辅助检查。若诊断不明确、抗生素治疗反应不佳、出现倂发症或考虑手术治疗，则可能需要进一步的检查，例如：

鼻窦X光检查
鼻内窥镜检查：医生会将一条末端带有光源、幼小而柔韧的导管（内窥镜）经患者的鼻孔放入鼻腔及需要诊视的位置，从而检查患处的情况。整个检查通常只需数分钟就可完成，可在局部麻醉甚至不用麻醉的情况下进行。
头面部电脑断层扫描(CT scan)或磁力共振扫描(MRI scan)

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鼻窦炎治疗

鼻窦炎药物治疗

口服抗生素：如患细菌性鼻窦炎，则需要使用抗生素治疗。需注意的是，在服用抗生素的疗程中，患者切勿自行停药，以免产生抗药性。
抗鼻粘膜充血剂：抗充血剂可令充血肿胀的鼻粘膜收缩，促使鼻窦引流功能恢复。但抗充血剂不可使用超过一个星期，否则会因使用时间过长而令鼻塞恶化。
抗组织胺药物：抗组织胺药可以帮助对抗可能导致鼻腔和鼻窦通道肿胀的过敏症状。
喷鼻类固醇剂：医生会视乎鼻窦炎患者的病况而处方类固醇鼻喷雾剂。类固醇喷鼻剂有助通鼻塞，减低鼻粘膜肿胀使鼻窦引流畅通，也可减少鼻粘膜发炎。但长期使用可能会造成反弹性的鼻水增多。
止痛药、消炎药物：如鼻窦炎患者有疼痛和发烧情况，医生会处方消炎止痛药作舒缓。

鼻窦炎 – 洗鼻

医生一般会建议鼻窦炎患者定期使用生理盐水清洗鼻腔，帮助消肿以及冲走鼻粘膜上的致敏原。

鼻窦炎手术治疗

若慢性鼻窦炎在药物治疗后反应不佳，或是已有脑、眼的急性并发症时，则可考虑手术治疗。治疗鼻窦炎的手术可包括：

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)：这是一种微创手术。医生会经鼻窦炎患者的鼻道将内窥镜管及手术仪器放入鼻腔，以进行鼻窦清洗，冲洗分泌物。若内窥镜检查后发现患者有鼻瘜肉，而鼻瘜肉阻塞了鼻窦与鼻腔的管道，则会切除瘜肉。
鼻窦球囊扩张术：将特定的手术仪器置入球囊以扩张鼻窦，目的是纾缓鼻窦炎的征状、令鼻窦孔排气畅通以及排走粘液。