Women’s Health
女性健康
女性在不同的年龄阶段身体有不同的变化,对健康也有不同的关注。例如年轻女性会关注月经周期、周期性经前不适或经期紊乱等;较年长或已届生育年龄的女性会关注妇科疾病、乳房健康、生殖健康、产前产后护理等;而将踏入或处于更年期的女士则会关心更年期的调适等。除了生理健康外,心理健康也同样值得关注。
女性平均寿命
增加了8.4年
(2014年及1981年香港统计)
每100位女性有
28位患慢性疾病
(2013年香港)
女性在更年期后约
50%有骨质疏松症
(香港中文大学调查)
经前综合症
经前综合症是指女性周期性出现的生理不适、心理或行为方面的改变。一般在月经来潮一至两周前出现症状,直至行经时逐渐消失。严重者会影响日常生活、工作和人际关系,最终生活质素受到影响。
80% 香港女性有经前综合症症状,常发年龄为 25 – 45岁。
经前综合症成因
经前综合症的出现可能与以下生理、心理及社会环境因素有关:
- 生理因素:荷尔蒙分泌失调;神经传导物质水平失衡
- 心理及社会环境因素:生活压力、个人性格和处世态度都与经前综合症有关。学业、工作、人际关系和角色冲突是女性压力的来源,而压力会加重经前综合症的症状。现今女性在社会和家庭中扮演多种角色,容易产生角色冲突,增加了所承受的压力,加上经前的种种生理变化,或会增加经前综合症的发病率和严重程度。
经前综合症症状
有关经前综合症的症状多达150种,可分为4大类:
- 生理方面:乳房胀痛、水肿、体重增加、头痛、疲倦、腰酸背痛、易生暗疮、便秘及失眠等
- 心理方面:情绪不稳、烦躁易怒、紧张、坐立不安、易哭等
- 行为方面:渴睡、不愿外出、减少社交、嗜甜等
- 认知方面:精神不集中、注意力下降、记忆力差等
并非一有症状就代表有经前综合症,必须符合以下原则,包括至少有一项情绪上的症状,连续三个月或以上周期性地出现症状,并且会影响日常生活。如有经前不适,建议请教医护人员,以便得到适当的帮助。
经前综合症诊断
要判断经前综合症,必须在连续三个月经周期中,记录每个月的月经时间,并且每天记录在生理及心理上表现的经前综合症症状、饮食习惯的改变以及令人感到压力的事情和自身的反应。同时也要将这些症状分级。以上资料有助医生作诊断。由于经前综合症的许多症状与其他生理和心理性的疾病很相似,所以医生或会要求做体格检查,在排除其他疾病的可能性后,才能作出经前综合症的临床诊断。
如怀疑有经前综合症,应向医护人员咨询,以便作出适当的评估、诊断和治疗。
经前综合症治疗
经前综合症的舒缓和治疗方法可分为以下3方面:
- 改善生活模式:女士可透过均衡饮食配合适当运动,减轻经前综合症的症状。建议减少饮用含咖啡因和酒精类的刺激性饮品,避免加重经前综合症的症状;也应减少进食高盐分的食物,可避免水肿问题;亦要减少进食精糖食物,以免引起血糖变化。而多食用复合性碳水化合物、豆类、蔬菜、含钙质、维他命D和奥米加三脂肪酸的食物,有助稳定情绪和血糖,舒缓经前不适。另外,适当的带氧和伸展运动,能帮助放松心情、减压和改善经前综合症的症状。
- 药物治疗:如患有经前综合症的女士在改善生活方式后症状仍然严重,医生会根据个别情况处方药物。
- 心理治疗:包括压力疏导和松弛训练。患有经前综合症的女士,应学习自我调适心理状况,如学习放松自己、处理压力、对事情抱正面乐观的态度、改变对经前不适的负面思想等。
更年期
更年期是女性必经的一个人生阶段,期间女性荷尔蒙分泌会逐渐减少,因而失去生殖能力以及引致一些生理和心理的转变。更年期通常发生在45岁至55岁之间,而且一般会持续数年。当女士超过一年以上没有来月经,就已是收经。
更年期发生年龄多于 45 – 55岁,约有 75% 的女士会出现潮热不适。
更年期成因
当卵巢功能逐渐衰退,就会渐渐停止排卵,雌激素分泌亦会逐渐减少,因而导致更年期的征状。
现时尚未能确定部分女士较早出现更年期的原因,这可能与遗传有关。若女士长期精神紧张、心理压力大,到更年期时可能会较易诱发更年期的症状。如女士有吸烟习惯,其更年期一般较其他女性早开始。
更年期症状
踏入更年期,每位女性的生理和心理变化各有不同。有些女士的转变较轻微,不感到明显不适;有些则反应比较强烈。女性在更年期可能会出现以下症状:
- 月经改变:月经周期变得不规则,时早时迟,经量或多或少,或月经突然停止。
- 潮热夜汗:上身、脸部甚至全身突然涨红发热,感到炽热不适,同时可能会浑身出汗、心跳加速等。此情况通常维持一、两分钟或持续数分钟,有时偶然如此,有时则发作频密。
- 阴道干涩:由于雌激素分泌减少,令阴道黏膜层变薄,以及失去弹性和润滑,阴道容易痕痒和发炎,性交时会感到疼痛。有些女士的尿道也因受影响而导致膀胱功能衰退,出现尿频或小便失禁。
- 骨质疏松:雌激素急剧减少导致骨骼中的钙质快速流失,骨质组织呈疏松现象。因此女士在收经后较易有骨质疏松症,容易骨折。
- 心脏及血管的变化:女士在更年期间雌激素持续减少会令胆固醇较易滞留在血管内,减少心脏和血管弹性,从而令患心脏血管疾病,例如冠心病的机会较收经前高。
- 情绪困扰:部分女士的情绪会变得不稳定,容易暴躁易怒、健忘、容易疲倦、精神难以集中、失眠,甚至情绪低落、抑郁。
更年期舒缓
要减少或舒缓更年期的不适,女士可从改善生活模式着手,如保持均衡饮食、适量运动、避免吸烟和喝酒。健康饮食,从饮食中摄取足够的钙质,有助预防骨质疏松。适当的运动,如每星期做三次负重运动,每次最少三十分钟,有助保持骨骼强壮。而在阳光下步行也可促进体内维他命D的合成,帮助钙质吸收。
要减轻更年期的潮热症状,应尽量避免吃辛辣刺激性食物和减少饮用含咖啡因或酒精的饮品。建议保持身体凉快,选择穿着宽松及棉质的薄衣。
另外,部分女士对于更年期的生理和心理变化会变得烦躁不安。透过了解更年期的变化和对更年期的来临做好心理准备,向家人、朋友或医护人员倾诉心中的焦虑不安和抑郁,有助舒缓压力,积极面对更年期。
更年期治疗
在更年期间可采用荷尔蒙治疗法,以减轻因身体荷尔蒙的水平急剧下降而引致的征状,例如潮热、阴道干涩、失眠和情绪低落,也可预防骨质疏松症。
荷尔蒙治疗法分四种,包括口服药丸、皮下植入法、涂于皮肤上的软膏以及放于阴道内的药物。常用的荷尔蒙治疗法是口服药丸,主要成分是雌激素和黄体酮。但荷尔蒙治疗法会有乳房胀痛、体液积聚而引致体重增加、恶心等副作用。因此,在接受治疗前,建议向医生咨询,并作详细的身体检查,以确定是否适合使用此治疗。
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